- Tiroglossal Kist
Konjenital boyun kitleleri içerisinde en sık olandır (%75).
- Embriyoloji
4-8 haftalık embriyoda foramencecum’a uyan yerde tiroiddivertikülü gelişir. Divertikülinferiora ilerlerken triglossal kanal oluşu0.rTiroid bezi gelişirken kanal oblitere olarak atrofiye uğrar. Tiroid bezi embriyonal hayatın 7. haftasında olağan durumuna yerleşir. Kanal 10. haftada kapanır.Kapanmayan kanal artıklarından kist yahut fistül gelişir.
%50 teşhis 2-6 yaş ortasında konur. Cinsiyet farkı yok. %80 olgu, orta hatta ağrısız, düzgün yüzeyli, asemptomatik kitle ile başvurur. Üst Teneffüs Yolu Enfeksiyonuna sekonderenfeksiyon ile kist enfekte olabilir.
Lokalizasyon
%70 hyoid kemik üzeri, %20 submental, nadiren suprasternal, lingual, lateral olabilir.
- Fizik Muayene
Triglossal kanal kisti düz ve yumuşaktır, hassas değildir.Dilin dışarı çıkartılması ile kitlenin üst hakikat hareketi tipiktir..
- Tiroglossal kistte Tanı
- USG, MR yahut BT; Kistin nitelikleri ve komşulukları hakkında bilgi verir
- Sintigrafi: Traktüste yahut lisan kökünde tiroid dokusu saptanır
- FNA biyopsisi (çok kuşkulu durumlarda).
- Tiroglossal kistte SistrunkProsedürü
Kist ve traktı, hyoid kemiğin orta cismi de dahil edilerek lisan köküne kadar çıkartılır.
Hyoid kemiğin eksize edilmemesi ile rekürrens talihi çok çok artar.
- Komplikasyonlar
Cerrahi uygulanmayan olgularda enfeksiyon gelişebilir. Maligndejenerasyon (papillerAdenokarsinom %10) görülür. En kıymetli nokta Hyoidkorpusu çıkarılmazsa nüks %5-18 oranında görülür.
