Tiroid Kanseri
Tiroid bezinin hücrelerinden köken alan kanserlere tiroid kanserleri denir. Gecikmeden hakikat teşhis konulup tedavi formülleri eksiksiz uygulandığında bu kanserlerin çoğunluğu 0’e yakın oranda tedavi edilebilir.
Tiroid kanserleri dört ana kümeye ayrılır:
1.Papiller kanser
2.Folliküler kanser
3.Medüller kanser
4.Anaplastik kanser.
Papiller tiroid kanseri ve folliküler tiroid kanseri; tedavisi hakikat ve eksiksiz yapılmak kuralı ile 0’e yakın oranda “tedavi edilebilen” kanserlerdir.
Medüller tiroid kanseri daha karmaşık ve daha ileri tedavi yapmak şartı ile tedavi bahtı son yıllarda çok artmış bir kanser tipi iken anaplastik kanserde tedavi aktifliği bilhassa gecikmiş hadiselerde düşüktür.
Tiroid kanserli hastalarda tedavi seçenekleri nelerdir?
Her tiroid kanserinde ameliyat ile tiroid bezinin tümünün eksiksiz olarak çıkarılması zaruridir. Kanserin çeşidine nazaran değişmek üzere ameliyat sonrasında yapılacak tedaviler ile kanser tedavisi tamamlanır. Lakin hasta ömür boyunca takip edilmelidir.
Tiroid kanserli hastalarda ameliyat sonrası tedavi nasıl olmaktadır?
Hastada tiroid bezi tümüyle çıkarıldıktan sonra özel olarak kurşun ile zırhlanmış bir Nükleer Tıp ünitesinde hastalara yüksek doz atom tedavisi uygulanır. Böylelikle ameliyat öncesinde, ameliyat sırasında ve ameliyat sonrasında tiroid bölgesinde kalan ve bedenin öbür yerlerine dağılmış olan ‘kanser hücrelerinin’ ortadan kaldırılması amaçlanır. Şayet tiroid kanseri bedende öbür bir yere yayılma yapmışsa bu durumda daha yüksek doz atom tedavisinden kelam edebiliriz. Hastaların ameliyat sonrasında ve atom tedavisi öncesinde tüm bedenini sintigrafik sistemle taramak ve takiben yüksek doz tedavi verdikten sonra tüm bedeni bir sefer daha taramak daha kesin sonuçlar vermektedir. Gereken olaylarda ortadan 6 ay geçtikten sonra tekrar bir doz atom tedavisi verilebilir.
Lenf bezlerine yayılmış tiroid kanserinde ne yapılmalıdır?
Bazı merkezlerde tiroid kanseri olduğu iğne biyopsisi ile yahut ameliyat sırasında saptanan hastalara tiroid ameliyatı sırasında yahut sonrasında bir de boyun ameliyatı yapılarak tek taraflı yahut çift taraflı lenf bezleri de temizlenmektedir.
Tiroid kanseri olan hastada tedaviler sonrası takip nasıl olmalıdır?
Tedavi sonrasında hastaların kan TSH hormon seviyeleri süratle düşürülmelidir. Unutmamak lazım ki, yüksek TSH, kanserin yine gelişmesine ve yayılmasına teşvik ögesi oluşturur. Bu maksatla levotiroksin tedavisi (Tefor tablet, Levotiron tablet yahut Euthyrox tablet) kullanılır. Aşikâr aralıklarla tüm beden sintigrafik tarama yapmak ve kanda tiroglobulin seviyesini ölçmek en temel takip formülleridir.
Tiroid kanseri tedavi edilmezse ne olur?
Her ne kadar tiroid kanseri üstte açıklanan metotlarla “tedavi edilebilir” kanserlerden olsa da tedavi edilmezse tıpkı öteki kanserler üzere yayılır ve olumsuz sonuçlar ortaya çıkar. Hastanın hayat mühleti kısalır ve konforunu olumsuz tesirler. Tiroid Hastalıklarında Cerrahi Tedavi (Ameliyat) Tiroid hastasında tedavinin nasıl yapılacağı konusunda nodül varsa nodülden yapılan biyopsisinin patoloji sonucu yahut uygulanan hastalığın ilaç tedavisine olan karşılığı çok büyük değer taşır. Biyopsi patoloji sonucunda kanser yahut kanser istikametinden kuşku uyandıran bir durum varsa bunun tedavisi mutlaka ameliyattır. Hastaların ameliyat hazırlanması sıkıntısızdır. Hasta, ameliyat öncesi hazırlıkları yapıldıktan sonra ekseriyetle meskenine gönderilir ve ameliyat günü hastaneye konutundan gelir ve o gün ameliyatı gerçekleştirilir. Hastaların birçok ameliyatının sonraki günü taburcu olur. Ses değişikliği tanımlayan, daha evvel tiroid ameliyatı geçiren yahut diğer boyun bölgesi ameliyatı geçirmiş olan hastalarda tiroid ameliyatı öncesi ses telleri kesinlikle değerlendirilmelidir. Hipertiroidi hastalarının ise ameliyat öncesinde kan hormonlar seviyelerinin olağan seviyelere getirildiğinden emin olunmalıdır. Ameliyat olacak tiroid hastasında seçilecek ameliyat sistemi hastalığa ve yaygınlığına nazaran değişmektedir. Buna nazaran tiroid bezinin bir kısmının çıkartılabileceği üzere bezin tamamına yakını yahut tamamı da çıkartılabilir. Tek nodül varlığında sadece nodülün alındığı ameliyatlar tarihe karışmıştır. Bu türlü bir ameliyatın yetersiz olduğu ve yıllar sonra neredeyse her 2 hastadan birinde hastalığın tekrar ettiği görülmüştür. Tiroid kanserlerinde cerrahi tedavi seçenekleri aslında çok fazla değildir. En küçük cerrahi teşebbüs tedavi, kanserli nodülün olduğu taraftaki tiroid bezinin alınmasıdır. Ekseriyetle tercih edilen tedavi ise tiroid bezinin tamamının yahut tamamına yakınının çıkarıldığı ameliyat tipidir.Her tiroid kanserinde ameliyat ile tiroid bezinin tamamının yahut tamamına yakınının çıkarılmasızorunludur.Kanserin çeşidine nazaran değişmek üzere ameliyat sonrasında yapılacak tedaviler ile kanser tedavisi tamamlanır. Fakat hasta ömür boyunca takip edilir.Ameliyat sonrasında kanser olduğu anlaşılan ve tiroid bezinin bir kısmı çıkarılmadan bırakılmış hastalarda; kanserin boyutuna bakılmaksızın ikinci bir ameliyatla tiroid bezinin geriye kalan kısmı de tümüyle çıkarılmak zorunda kalınabilir. Aksi halde daha sonra yapılacak tedavi de eksik kalır ve tesirli olamaz. Kimi merkezlerde, tiroid bezinden ameliyat olacak hastalarda ameliyat sırasında süratli mikroskopik inceleme (frozen inceleme) yapılabilmektedir. Ameliyat sırasında süratli mikroskopik inceleme ile hastada kanser olup olmadığı ortaya konulduktan sonra ameliyatın genişletilip tiroid bezinin tamamının yahut tamamına yakınının çıkarılması seçilecek en uygun ameliyat sistemidir.Kanser ameliyatlarında, tiroidin etrafındaki lenf düğümlerinde kuşkulu bir durum varlığında bu lenf düğümleri de alınmalıdır.
Tiroid Bezi Nedir ?
Tiroid bezi, boynun ön kısmında, gırtlağın altında yer alan küçük kelebek halinde bir bezdir. Tiroid bezi, hormon salgılayan yani bir endokrin bezdir ve bedenimiz için hayati ehemmiyet taşıyan misyonlara sahiptir. Bedenin enerjiyi kullanması ve depolamasıyla bağlı olan ve triodotironin (T3) ve tiroksin (T4) denilen iki adet hormon üretmektedir. Tiroid bezi, bedeninizin güç seviyelerini denetim eder ve fonksiyonunda rastgele bir sorun olduğunda kişinin sıhhatini epeyce tesirler.
