Meme kanseri riski
Risk faktörleri
- Artış oranı (kaç kat)
İleri yaş ; 4
- AİLE ÖYKÜSÜ
İki yahut daha fazla aile bireyinde göğüs kanseri olması > 5
Bir aile bireyinde göğüs kanseri olması > 2
50 yaşın altındaki bayanların ailelerinde yumurtalık kanseri olmas > 2
- BİREYSEL ÖYKÜ
Kişisel göğüs kanseri hikayesi > 3-4
BRCA1 ve BRCA2 gen mutasyonu varlığı > 4
Meme biopsisinde atipik hiperplazi belirlenmesi 4-5
Meme biopsisinde duktal karsinoma insitu (DKİ)
veya lobüler karsinoma insitu (LKİ) belirlenmesi 8-10
- DOĞURGANLIK ÖYKÜSÜ
İlk adetin 12 yaştan evvel görülmesi 2
Geç menapoz yaşı 1.5-2
İlk doğumun 30 yaştan sonra gerçekleşmesi, yada doğurmamış olmak 2
Östrojen ve projesteron hormon ilacı kullanımı 1.5-2
Doğum denetim hapı kullanımı 1.25
- YAŞAMSAL FAKTÖRLER
Kilo almak 1.5-2
Hareketsiz ömür 1.3-1.5
Alkol tüketimi 1.5
- Meme kanserinde sentinal lenf nodu biyopsisi
Bekçi (sentinel) lenf düğümü (nodu) nedir?
Bekçi (sentinel) lenf düğümü (nodu), kanserin muhtemelen sıçrama (metastaz) yapması beklenen lenf düğümlerine verilen isimdir. Lenf düğümleri, lenf damarlarının birleşiminden oluşan ve bakteriler ile kanser hücreleri üzere ziyanlı hücreleri yakalayan yapılardır. Lenf düğümleri; boyun, koltukaltı, kasık, göğüs boşluğu ve karın içinde yer alırlar.
Meme kanserinde bekçi (sentinel) lenf düğümü (nodu) biyopsisi ne emelle yapılır?
Bekçi (sentinel) lenf düğümü (nodu) biyopsisi, göğüs kanserinin muhtemelen sıçrama (metastaz) yapması beklenen koltukaltı (aksiller) lenf düğümlerinden yapılan biopsiye denilir. Bekçi (sentinel) lenf düğümü (nodu) biyopsisi tekniği birinci olarak, 1980 yılında UCLA Tıp Fakültesi’nde melanom hastalarının lenf bezlerine sıçramasını(metastaz) araştırmak hedefi ile geliştirilmiştir. Daha sonrada göğüs, rahim ağzı, prostat, mesane, tiroid, kalın bağırsak, rektum, mide ve akciğer kanseri ameliyatlarında uygulanmaya başlanmıştır. Böylece, kanserin evrelemesi yapılmaya çalışılır. Sonucun ‘negatif’ olarak belirlenmesi, göğüs kanserinin bekçi (sentinel) lenf düğümlerine (nodu) sıçramadığını yahut metastaz yapmadığını gösterir ve bu durumda gereksiz yere lenf bezlerinin çıkartılmasının önüne geçilmiş olur. Buna rağmen, sonucun ‘pozitif’ olarak belirlenmesi ise göğüs kanserinin bekçi (sentinel) lenf düğümlerine sıçradığını yahut metastaz yaptığını gösterir.
Meme kanserinde bekçi (sentinel) lenf düğümü (nodu) biyopsisi nasıl gerçekleştirilir?
Meme kanserinde bekçi (sentinel) lenf düğümü (nodu) biyopsisi için cerrah radyoaktif husus, mavi boya (metilen mavisi), yada her ikisini bir ortada tümörün etrafına enjektörle verir. Daha sonra cerrah, göğüs kanserinin sıçraması mümkün olan koltukaltındaki bekçi (sentinel) lenf düğümlerine (nodu) ulaşmak için koltukaltına 1-2 cm çaplı bir kesi yapılır. Buradan, mavi boya ile (metilen mavisi) boyandığı görülen yahut radyoaktif husus sayacı ile radyoaktif unsurun tutulduğu belirlenen bekçi (sentinel) lenf düğümü (nodu) çıkartılır. Bu çıkartılan bekçi (sentinel) lenf düğümü (nodu), patoloji uzmanı tarafından ameliyat sırasında incelenir ve bu işleme ‘Frozen Section’ adı verilir.
Meme kanserinde bekçi (sentinel) lenf düğümü (nodu) biyopsisi ne tıp avantajlar sağlar?
Bekçi (sentinel) lenf düğümü (nodu) biyopsisi, göğüs kanserinde rutin olarak koltukaltı lenf düğümlerinin (nodu)alınmasının getireceği yan tesirlerden korunmayı sağlar. Koltukaltı lenf düğümlerinin (nodu) alınması ile: kolun ardında hissizlik (sinirlerin zedelenmesi nedeniyle), kolda uyuşma, hissizlik yahut ödem, enfeksiyon, kol toplardamarlarında yangı olması ve kürek kemiğinin üst hakikat kalkması (sinir hasarı olursa) gibi oluşabilen komplikasyonlardan arınmayı sağlar.
Meme kanserinde bekçi (sentinel) lenf düğümü (nodu) biyopsisinde kanser hücreleri bulunmazsa ne yapılır?
Çıkartılan bekçi (sentinel) lenf düğümünde (nodu) kanser hücresi belirlenmemesi, göğüs kanserinin koltukaltındaki lenf bezlerine sıçramadığı manasına gelir ve bu durumda cerrah süreci sonlandırır.
Meme kanserinde bekçi (sentinel) lenf düğümü (nodu) biyopsisinde kanser hücreleri bulunursa ne yapılır?
Çıkartılan bekçi (sentinel) lenf düğümünde (nodu) kanser hücresi belirlenmesi, göğüs kanserinin koltukaltındaki lenf bezlerine sıçradığı manasına gelir ve bu durumda cerrah koltukaltı lenf bezlerini çıkartma yoluna sarfiyat ve bu işleme ‘koltukaltı lenf bezi disseksiyonu’ adı verilir.
Meme kanserinde bekçi (sentinel) lenf düğümü (nodu) biyopsisinde ne çeşit yan tesirler görülebilir?
Çıkartılan bekçi (sentinel) lenf düğümü (nodu) bölgesinde ağrı, morarma yahut verilen mavi boya (metilen mavisi) veya radyoaktif hususa karşı allerji görülebilir. Hastanın cildinde yahut idrarında mavi renk ile boyanma görülebilir.
