Anal fissür, makatın çıkışında, rastgele bir nedene bağlı olarak çatlak halinde oluşan yara sonucu dışkılama sırasında ve sonrasında şiddetli ağrıya ve bazen kanamaya neden olan hastalık çeşididir. Manzara bakımından küçük olsa da vermiş olduğu rahatsızlık çok şiddetlidir. Fissürler genel olarak art ve orta hatta oluşur. Ağrının ve çatlağın başladığı birinci vakitlere akut devir fissür, daha uzun süren çatlaklara ise kronik fissür denir.
Zorlanan dışkı anüs bölgesini tahriş eder. Küçük çizgi formunda yırtıklar oluşur.Özellikle hasta güçlü bir dışkılama sonrasında şiddetli ağrı duyar.Bu ağrı küçük cam modülleri batıyormuş üzere hissettirir.Fakat dışkılama fonksiyon bittikten sonra ağrının hala devam etmesi, hastanın günlük hayatına pürüz olmasına neden olur.Çok fazla ağrılı olan bu yırtıklar kaslarda spazma yol açar.Daha çok basınca neden olur ve kan sirkülasyonu yetersiz kaldığı için yırtık düzgünleşme bahtı bulamaz.
Uzun vadeli kabızlığın, bayanlar da hamilelik ve doğumun, Crohn ve Ülseratif kolit üzere bağırsak hastalıklarının fissürün oluşumunda tesirli olduğu bilinir.Genellikle hastaların öyküleri benzeri olur. Büyük ve sert bir dışkılama olayı sonrasında şikayetleri başladığı görülür.
Hastaların bir birçoklarında ağrılı bir dışkılama görülür. Ağrı, dışkının çıkış evresinde ekseriyetle yırtılır, kesilir üzere yahut yanma formunda hissedilir. Ağrı, anal bölgesindeki lezyonun büyüklüğü ile orantılı olmayıp, çatlak küçük fakat ağrısı ekseriyetle şiddetli olur.
Ağrı dışkılama fonksiyonu bittikten kısa mühlet sonra bitebilir yahut devamlı niteliğinde de olabilir. Şayet ki hasta da kabızlık sorunu var ise bu durumda dışkının gelişi uzun sürebilir. Zorlanmakta olan makat bölgesi ani ve şiddetli basınç sonrasında, sert dışkının geçişi çatlağın daha da ilerlemesine yahut devam etmesine neden olur. Bunların yanında hastada kanama, makatta kaşıntı ve üriner şikayetler olabilir.
Anal fissür, makatta olan ağrılı kanamaların en çok görülen sebepleri ortasındadır. Ekseriyetle küçük ölçülerde, parlak kırmızı, bir kaç damla halinde yahut tuvalet kağıdına bulaşmış formda kanamalar görülür. Bazen kanamalar damlama formunda tuvalete boşalabilir.Bu kanamalar kansızlığa neden olabilir.
Anal fissür için yapılması gerekenler;
-Günde 2,5 litre su tüketmek,
-Acı, ekşi, baharatlı yiyeceklerden uzak durmak,
-Her gün olabildiğince lif tarafından güçlü olan besinler tüketmek,
-Günde iki sefer 15-20 dakikadan kısa sürmeyecek biçimde ılık suyla oturma banyosu yapmak,
-Bunların yanında dışkı yumuşatıcı ilaçlar ile sert çıkan dışkıyı biraz yumuşatıp daha rahat çıkmasını sağlayabilirsiniz. Burada dikkat etmeniz gereken değerli nokta kulaktan dolma ilaçlardan kaçınmak ve kesinlikle hekiminizin tavsiye ettiği ilaçları kullanmaktır.
Fakat kronik anal fissürlerde kesinlikle müdahale gerekir.Bunların klasik ameliyat müdahaleleri yanında birde ameliyatsız tedavi metotları vardır.Oldukça fazla tercih edilen bir yoldur.Botoks tedavisi sayesinde hasta üzerinde olan bütün kaygılar kalkmaktadır. Ameliyatsız anal fissür tedavisi epeyce avantajlıdır. Sağlamış olduğu avantajarı şu halde sıralayabiliriz;
· Yapılan müdahalede narkoz kullanılmadan lokal anestezi altında yapılmaktadır. Bundan ötürü gebelere de rahatlıkla uygulanabilir. Hastalar narkoz risklerini taşımazlar.
· Süreç mühleti azamî 5 dakika olup, hasta müdahale sonrasında yürüyerek toplumsal hayatına kaldığı yerden devam edebilir. Aslında en büyük avantajı da budur. Ameliyatsız tedavi sistemleri sayesinde kişinin günlük plan ve programında hiçbir değişikliğe uğramadan devam eder. Bütün sorumluluklarını rahatlıkla yerine getirebilir. Ekseriyetle bu avantaj iş hayatında faal olan yahut çocuk sahibi olan bayanlar için epey kıymetlidir.
· Ameliyatsız tedavi tekniğinde güzelleşme süreci çok kısadır.Anal çatlağın meydana getirdiği makatta ağrı, makatta kanama, makatta kızarıklık ve kaşıntı şikâyetleri asgarî düzeye düşürür.
· Tedavi boyutları ise, hasta muayeneye geldiğin gün hem muayenesini olup, hem de sürecini yaptırması, hastaya vakit kazandırır ve şikâyetlerinde en süratli formda kurtulmasını sağlamaktadır.
· Ameliyatsız tedavi sistemi uygulanan bireye daha sonra anal fissürün tekrarlama mümkünlüğü epey düşüktür.