-
1. Obezite ve “morbid obezite” nedir?
Obezite, bedende olağandan fazla “yağ” birikmesi manasına gelir.Obezitenin nedeni özetle; harcandığından fazla kalori alınması ve bu kalorilerin yağa dönüştürülerek depolanmasıdır.
Obezite çok önemli sıhhat problemlerine yol açtığı bilinen,yaşam müddetini kısaltan bir hastalıktır.Obezite sigaradan sonra önlenebilir ikinci mevt sebebidir.
Obezitenin değerlendirilmesinde kullanılan en pratik ölçüm, kilonun boyun metrekaresine bölünmesiyle hesaplanan vücut kitle indeksi (BMI) değeridir. BMI bedeliniz 20-25 ortasındaysa kilonuz ülkü hudutlarda demektir. Bu paha 25-30 ortasındaysa fazla kilolu, BMI bedeli 30-35 ortasında ise obez, 35-40 ortasında ise ileri obez olarak değerlendirebilirisiniz. Bilimsel olarak BMI’nin 40 ‘ın üstünde olması ise “morbid obezite” manasına gelmektedir.
2.Obezite neden tehlikeli bir hastalıktır?
Yukarıda da belirttiğim üzere araştırmalar obezitenin ömür mühletini 10-15 yıl azalttığını gösteriyor. Obezite düzetilmesi gereken estetik sorundan öte çok önemli hastalıklara yol açtığı bilinmektedir. Bunların başında kardiyovasküler problemler(koroner kalp hastalığı, konjestif kalp yetmezliği, tıkayıcı damar hastalıkları, bacaklarda venöz staz,varis),tip 2 şeker hastalığı, hipertansiyon,bazı kanser tipleri (rahim, göğüs, prostat ve kalın barsak),inme,Karaciğer yağlanması, safra kesesi taşları, gastroözofageal reflü hastalığı,Solunum yolu sorunları, Osteoartrit (Eklem kıkırdaklarının bozulması), bel fıtığı ,Psikososyal sorunlar (işgöremezlik, toplumsal ayrımcılığa maruz kalma, depresyon) üzere birçok sistemi etkileyen sıhhat sorunlarıdır.
3.Obezite cerrahisi nedir?
Obezite cerrahisi kısaca sıhhat sorunları oluşturacak yükte, diyet ve antrenman üzere metodlarla çözülememiş çok kilo meselesinin tahlili için yapılan cerrahi müdahalelerin tamamına verilen isimdir ve tıpta “bariatrik cerrahi” denilmektedir.Yapılan cerrahi ile hem kilo kaybında muvaffakiyet, hem şeker-tansiyon-karaciğer rahatsızlığı-uyku apnesi üzere ikincil rahatsızlıkların giderilmesi, hem kalp krizi ve inme riskinin azaltılması, hem birtakım kanserlere yakalanma mümkünlüğünün düşürülmesinde,sonuç olarak da en değerlisi; yaşamı uzatmak açısından “obezite cerrahisi” kanıtlanmış en aktif tedavidir.
4.Obezite cerrahisinde uygulanan yöntemler
Obezite cerrahisi, temelde tesir sistemleri iki kümede incelenebilir. Bunlar alınabilecek besin ölçüsünü kısıtlayıcı (restriktif) tesir ve besinlerin emilimini azaltan (malabsorbtif) tesirdir.Bu ameliyatlar laparoskopik olarak yani büyük karın kesisi olmadan, “kapalı” ameliyatla yapılmaktadır. Dolayısı ile laparoskopik ameliyatların tüm avantajları obezite cerrahisinde de motamot kelam mevzusudur. Ameliyat sonrası ağrı önemli bir sorun olmaz ve ağrı kesicilerin birinci gün kullanılması kâfi olur.Sonuç olarak hastalar birebir gün ayağa kalkıp, birkaç gün içinde taburcu olurlar,iş ve güçlerine hem de kesileri de olmadan bir hafta içinde dönebilirler.Kesi olmadığından estetik sonuç da harikadır ve kesi iltihaplanması, kesi fıtığı üzere komplikasyonlar da azdır.
Cerrahide kullanılan standart bir sistem olmamakla birlikte en sık yapılan obezite cerrahi yolu sleeve gastrektomi(tüp mide)ameliyatıdır.Sonrasında gastrik bypass,duodenal switch,transit bipartitisyon üzere bir çok sistem vardır.
Obezite hastalarının herşeyden evvel,obezitenin mukadderatları olmadığını bilmeleri ve buna inanmaları gerekmektedir.