OBEZİTE CERRAHİSİ
Aşırı kilo alımı sıhhatinizi büyük ölçüde tehdit ederken, birebir vakitte hareketlerin kısıtlanmasına ve önemli hastalıklara yakalanmanıza sebep olabilir. Şayet sağlıklı beslenme sistemine sahip değilseniz öncelikle yeme alışkanlıklarınızı nizama sokmalısınız.
Obezite nedir?
obezite,Vücutta çok ve olağandışı seviyede yağ birikmesine denir. Yağ dokusu tüm sistemi etkileyecek biçimde hormonal ve kimyasal hususlar salgılar. Birtakım salgılar iştahın açılmasına, doyma hududunun üste çekilmesine veobezitenin ilerlemesine sebep olur.
Obezitede sayılar iki kat arttı
Dünyada gelişmiş ülkelerin birçoğu için en kıymetli sıhhat meselelerinin başındaobeziteyer alıyor. Dünya sıhhat örgütünün datalarına nazaran 2 milyar insanın kilolu ve bu sayının 700 milyonu da obez olarak kabul ediliyor.
Ülkemizde de bu durum çok farklılık göstermiyor. Yapılan araştırmalara nazaran Türk erkeklerinin %25’i, bayanların ise %44’ün deobezitesaptanmış.
Obezite Nasıl Ölçülür?
Obeziteyi belirlemek için Dünya Sıhhat Örgütü’nün obezite sınıflandırılması kullanılmakta ve ekseriyetle Vücut Kitle İndeksi (BMI-Body Mass Index) ile ölçülmektedir. Vücut kitle indeksi, kilogram olarak tartının, metre cinsinden uzunluk uzunluğunun karesine bölünmesiyle elde ediliyor. Morbid obezite, BKİ’nin 40 kg/m2’den fazla olması durumudur.
Diyet tedavisi
Hastanemiz beslenme ve diyet uzmanına başvuran hastalara, beslenme alışkanlıklarının düzenlenmesi için uygun diyet listeleri oluşturulmakta ve idman programları hazırlanmakta. Bu biçimde hastanın kilo vermesi hedeflenmektedir.
Obezite Tedavisinde Kalıcı Kilo Denetimi: “Obezite Ameliyatları”
Uygulanan tedavi ve diyet programlarıyla kilo vermeyi başaramayan, Vücut Kitle İndeksi (BKİ) 40’dan yüksek ya da BKİ’i 35’den yüksek ve kronik birtakım hastalıkları bulunan ve bu nedenle kıymetli sıhhat sıkıntıları yaşayan şahıslara tedavi emelli uygulanan cerrahi teşebbüslere “Bariatrik Cerrahi” ya da Obezite Cerrahisi ismi verilmektedir.
Kimler ameliyat olabilir?
Obezite cerrahisi öncesi hastanın yeme-içme alışkanlıkları, diyabet, hayat şekli ve öteki hastalıkların durumu göz önüne alınır. Cerrahi, çoklukla 18-60 yaş ortasında uygulanabilir. Hastaya cerrahi süreç uygulanabilmesi için birtakım koşullar gereklidir.
Bunlar;
- Vücut kitle indeksinin 40’ın üzerinde yahut obeziteden kaynaklanan hastalıkları bulunan 35-40 ortası hastalar.
- En az 5 yıldan bu yana tedavi edilemeyen obezite hastalığının bulunması.
- Bir yıllık ilaç ve diyet sonucunda hastalığın seyrinde değişim olmaması.
- Endokrinolojiyi ilgilendiren hastalıkların bulunmaması.
- Aşırı alkol yahut uyuşturucu husus bağımlısı olunmaması.
- Hastanın manaya ve ahenk kabiliyetinin tam olması ve operasyon sonrası obezite takımıyla eşgüdümlü olabilmesi.
- Ameliyata mahzur bir durumunun olmaması.
Obezitenin cerrahi tedavisinde hangi ameliyatlar uygulanmaktadır?
Günümüzde obezite ameliyatları kapalı prosedür ile yapılmakta ve böylece hastanın düzgünleşme süreci kısalmaktadır.
Gastrik band uygulaması üzere kimi kısıtlayıcı operasyonlar aktifliğini yitirmiştir. Besin emilimini bozucu operasyonların tesiri yüksek olmakla birlikte yan tesirleri çok fazladır. Günümüzde, obezite cerrahisinde en faal prosedür, kısıtlayıcı ameliyatlar kapsamında olan laparoskopik (kapalı yöntem) sleeve gastrektomi (tüp mide) denilen operasyonlardır.
Tüp Mide Ameliyatı
Tüp mide ameliyatı midenin yaklaşık %80’lik kısmının cerrahi olarak çıkarılmasıyla gerçekleştirilen bir obezite ameliyatıdır. Birden fazla sistemle hastanın kilo vermesi sağlanmaktadır. Öncelikle yeni oluşturulan mide, olağan mideye nazaran bariz derecede azalmış hacmi nedeniyle daha az besin ve böylelikle daha az kalori alınmasına neden olur. Lakin asıl tesirinin besin alımını kısıtlamaktan öte mide bağırsak sistemindeki bilhassa açlık, tokluk ve kan şekeri denetimini sağlayan hormonlar üzerinde meydana getirdiği değişimdir.
Gastrik Bypass
Bu ameliyatta birinci evrede 30 mililitre hacminde küçük bir mide oluşturulur. Yeni oluşturulan bu küçük mideye ince bağırsaklar belirli bir aralıktan bağlanır. İki çeşit bypass vardır. Bir tipinde ince bağırsaklar hiç ayrılmadan bir halka biçiminde getirilerek mideye bağlanır. Buna “Mini Gastrik Bypass” denir. Öteki tıpta ise, ince bağırsak ayrılır ve bir ucu mideye öbür ucu ise tekrar ince bağırsağa fakat aşikâr bir aradan sonra bağlanır. Buna da Roux en Y gastrik bypass ismi verilir.
Ameliyat sonrası yaşam
Burada hastaların bilmesi gereken bir öteki kıymetli nokta ameliyattan sonra kendilerini değişik bir hayatın beklediğidir. Beslenme ve diyet uzmanı rehberliğinde düşük karbonhidrat-yüksek proteinli bir diyet uygulanması, ufak porsiyonlarda daha fazla sayıda öğünlerin düzenlenmesi, düzgün çiğneme alışkanlığının kazanılması, günlük multivitamin, kalsiyum ve d vitamini desteğinin yapılması, fizik antrenmanların buna eklenmesi büyük değer taşımaktadır.
