Mide bedenimizde yediğimiz yiyeceklerin sindirilmeleri için birinci durak yeri olan yemek borusu ile 12 parmak bağırsağımız ortasında yerleşmiş olan ve yenilen besin ölçüsüne bağlı olarak değerli oranlarda genişleyebilen bir organdır. Genişleme her vakit için dalak tarafındaki uzun ve genişleme kapasitesi yüksek olan Fundus ismi verilen kısımdan olmaktadır. Tüp mide işte midenin genişleyebilen bu kısmının uygun aygıtlar ile kesilip midenin bir tüp biçimini alması durumudur. Birkaç litre alabilen eski mide tüp biçimine getirilerek hacmi yaklaşık bir çay bardağı (100ml) ölçülerine indirilmiş olur. Mide küçültme olarak da isimlendirilir.
Tüp mide (Mide Küçültme) nasıl yapılır?
Tüp mide ya da mide küçültme; cerrahi olarak uygulanan bir zayıflama prosedürüdür. Genel anestezi sistemi ile ameliyathanede uygulanır. Ameliyat öncesi hastaların gerekli tüm tetkik ve muayeneleri yapılır. Ameliyat öncesi en az 8 saatlik açlık gerekir. Ameliyattan bir gün evvel kan pıhtılaşmasını önlemek için uygun dozda kan sulandırıcı yapılır. Hasta anestezi hekimi tarafından uyutulduktan sonra idrar sondası yerleştirilir.
Ameliyat kapalı denen Laparaskopik metod ile yapılır. Karın içine sokulan çok ince 30cm uzunluğunda kalem kalınlığında bir kamera yardımı ile birkaç adet 5 ila 10mm uzunluğunda cilt kesileri yapılarak tekrar kalemden daha ince ve uzun çubuklar karın içine yerleştirilir. Bu çubuklar sayesinde midenin büyük kısmındaki damarlar midenin çıkışından evvelki 3-4cmden başlanarak çepeçevre kanama olmadan midenin yemek borusu ile birleştiği kısma kadar yapıştırlıp kesilir. Artık mide bir kumaş kesimi üzere kolay kolay hareket ettirilir.
Anestezi hekiminin yardımı ile yaklaşık 70 cm uzunluğunda işaret parmağı kalınlığında slikon bir tüp ağız yolundan hastaya yutturulur. Tüp yemek borusundan ve mideden geçirilip midenin çıkışına kadar ilerletilir. Bu basamaktan sonra tabir yerinde ise tıpkı bir terzinin kumaşı biçmesi üzere Cerrah 5-7 adet stapler denilen aletlerin yardımı ile mideye yerleştirilmiş tüpün kılavuzluğunda mideyi küçültmek için mide çıkışından itibaren 4. cmden başlayarak mideyi yemek borusu ile birleştiği kısma kadar keser.
Stapler denilen bu aletler hem kalan mide tarafında hem de çıkarılacak mide tarafında dikiş sınırı oluşturur. Staplerlerin kalitesi yapılan bu dikişlerin güvenliği için son derece kıymetlidir. Artık yeni midenin çapı neredeyse yerleştirilen bu tüpün çapına getirilmiş olur. Daha sonra kılavuz tüp ağız yolundan çıkarılır. Yeni mide artık nitekim bir tüp biçimine getirilmiş haldedir.
Oluşan yeni tüp halindeki midedeki dikişlerin düzgün tutup tutmadığını anlamak için anestezi hekimi mideyi mavi boyalı sıvı ile şişirir. Buna kaçak testi denir. Şayet dikilen kısmlardan mavi boyalı sıvı gelir ise dikiş sınırında sorun vardır demektir. Cerrah kaçak olan bu kısımları onarır. Bu test bazen hava ile de yapılır. Bazen her iki sistemde birlikte kullanılır. Kesilen mide kesimi karın içinden karın dışına çıkarılır.
Artık tüp mide imali tamamlanmış demektir. Karın içine tüp mide tarafına dren denilen ve kaçak yada kanamaların sonradan olabilme ihtimaline karşı küçük bir hortum yerleştirilir. Kesi yerleri dikilir ve ameliyat sonlandırılmış olur.
Hastanede ne kadar kalınır?
Her şey yolunda sarfiyat ise ortalama hastanede kalış müddeti 3 gündür. Kalış müddeti boyunca tekrar kan sulandırıcılar ilaçlar ve damar yolundan serum verilir. Bu durum ekseriyetle 48 saat sürer. Bu müddet boyunca hasta hiçbir şey içmez ve yemez.
Kaçak testi 3. günde yapıldıktan sonra az ölçülerde su içirilir. Sorun olmaz ise içinde protein oranı yüksek olan içimi kolay tadı beğenilen beslenme solüsyonları uygun ölçülerde içirilir. Her şey yolunda giderse 4. gün hastanın dreni çıkarılıp kullanması gereken ilaçlar yazılarak konuta taburcu edilir.
Taburcu olduktan sonra nasıl beslenilir?
Doktorunuzun size reçete ettiği ilaçları kullanmanız ve dediği formda beslenmeniz gerekir. Mideniz eskisine nazaran hayli küçülmüş olduğu için eski alışkanlıkları bırakmanız gerekir. Örneğin bir bardak suyu birden içmek size önemli zahmet yaratabilir. Yeni mideniz üzerindeki dikiş çizgisinin ziyan görmemesi için midenizi yüksek basınçtan müdafaanız gerekir.
Örneğin bir bardak su bir saat içinde tüketilmelidir. Birinci bir ay bu açıdan epeyce kıymetli bir müddettir. Size yazılan beslenme eseri 10 gün boyunca yetecektir. Bunun yanında günde kesinlikle 1.5-2.5 lt kadar su içmelisiniz. Et ve tavuk suyu çorbalarının yalnızca suyunu tüketebilirsiniz. Çok tuzlu olmayan ayran da bu süreçte size farklı bir tat olacaktır.
İlk iki haftayı bu biçimde tamamlamaya çalışmalısınız. İkinci haftadan sonra çok ince kıyılmış et ve tavuk suyu çorbalarına çeşitli sebzeler ekleyerek tatlandırıp içebilirsiniz. Birinci ayın sonunda hekiminiz size uygun beslenme programı verecektir. Bu operasyonla yalnızca alınan besinin ölçüsü kısıtlanır; bu nedenle en büyük özelliği besinlerin emilimi tıpkı formda devam ettiği için hastanın dışarıdan vitamin ya da mineral desteği alması ekseriyetle gerekmemektedir.
Ameliyat sonrası idman?
Konut içi yürüyüşler ve biri eşliğinde konut dışı yürüyüşlere başlamanız gerekir. Hareket ile kilo verme hızınız hızlanacak ve dinçleşeceksiniz. Bu sayede fazla yağlarınız kaslarınız sayesinde güce dönüşerek eriyecektir. Ameliyat sonrası birinci ay içinde çok yorucu sıvı kaybettirici eksersizler yerine hafif yürüyüşler tercih edilmelidir.
