Ender Görülen Kanser Tipleri

İnflamatuvar Göğüs Kanseri

Tüm göğüs kanserlerinin %1.5-3’ünü oluşturur.
Meme dokusu yaygın biçimde kızarık ve hassastır, göğüs cildinde çekintiler görülebilir.
Bu imgesi nedeniyle göğüs enfeksiyonu (mastit) ile karıştırılabilir ve antibiyotik ile tedavi edilmeye çalışılır.
Memede kitle ele gelebileceği üzere her hangi bir kitle oluşturmaksızın yaygın olarak da bulunabilir.
Klinik gidişi epey süratli ve makûs olan bir göğüs kanseri tipidir.
Hastaların yaklaşık 2/3’ünde teşhis anında koltuk altı lenf bezlerine tümör yayılımı kelam hususudur.
TNM evreleme sistemine nazaran IIIB üzere kabul edilir.
Tedavisi öncelikle sistemik kemoterapi ve uygunsa hormonoterapi yapılmasıdır. Bu tedavilere cevap alınabilirse cerrahi tedavi (mastektomi) denenebilir.

Memenin Paget Hastalığı

Meme başında görülen epeyce ender bir göğüs kanseri tipidir.
Süt kanallarından başlar ve göğüs başına ve etrafındaki daha koyu renkli kısıma (areola) yayılır.
Meme başında hassasiyet, kaşınma, yanma ve aralıklı kanlı göğüs başı akıntısı üzere şikayetler görülebilir.
Deride kabuklanma ve akıntı olabilir. Bu imgesi nedeniyle egzema ile karıştırılabilir.
Ayırıcı teşhis için biyopsi yapmak gerekir.
Hastaların yaklaşık 1/3 – 1/4’ünde teşhis anında koltuk altı lenf bezlerinde yayılım kelam bahsidir. Lakin hastaların şikayetleri nedeniyle sıklıkla erken devirde teşhis konduğu için tedavi başarısı da yüksektir.
Çoğu vakit göğüs başını almak zarurî olduğu için ekseriyetle göğüs gözetici cerrahi yerine mastektomi ve uygun hastalarda rekonstrüksiyon ile tedavi edilir.

Erkekte Göğüs Kanseri

Tüm göğüs kanserlerinin %1’inden daha azını oluşturur.
Kuzey Amerikalı ve İngiliz erkeklerde, musevilerde ve zencilerde görülme sıklığı yüksektir.
Sıklıkla yaşlı erkeklerde görülür; 60-69 yaşları ortasında en sıktır. Hastaların yaklaşık olarak beşte birinde kanser saptanmadan evvel jinekomasti (erkek göğsünün bayan göğsüne emsal formda büyümesi) vardır. Ayrıyeten kimi kromozomal anomalilerde, östrojen tedavisi yahut endojen yüksek östrojen seviyeleri olanlarda, radyoterapi ve travma sonucu geliştiği de argüman edilmiştir.
Hastalığın tablosu bayanlardaki ile birebirdir.
Memede kitle, göğüs başı çekintisi ve akıntısı, kitlenin cildi tutması, yara ve ağrı şikayetleri olabilir.
Tümörün birebir evrede olduğu bayanlarla eş emsal sağkalım müddetlerine sahiplerdir lakin teşhis konduğu anda olguların büyük çoğunluğu ileri evre (evre III ve IV) oldukları için hayatta kalım oranları daha berbattır.
Klasik tedavi sistemi modifiye radikal mastektomi (memenin tümünün alınması ve koltuk altı lenf bezlerinin göğüs ile ilgili olanlarının çıkartılması). Günümüzde koltuk altı lenf bezlerinde klinik olarak tutulma yoksa sentinel lenf bezi örneklemesi uygulanmaktadır. Gerekirse ameliyat sonrası radyoterapi yapılır, kemoterapi ve hormonoterapi üzere ek tedaviler uygulanır.