Yakın İzlem (Meme Kanseri Taraması)

Mamografi ile tarama çalışmalarının sonucunda göğüs kanserinin mamografik taramalarla erken yakalanabileceği ve göğüs kanserinden ölümlerin azaltılabileceği gösterildi. Bu gelişmeler sonucunda dünyanın çeşitli yerlerinde göğüs kanseri tarama rehberleri yayınlandı ve göğüs kanseri tarama programları geliştirildi. Bütün bu gelişmeler sonunda göğüs kanserinin mamografi ile taranmasının yaygınlaşması sonucunda 2000 yılına kadar artmakta olan göğüs kanserine bağlı ölümlerde, taramanın yaygın olarak uygulandığı ülkelerde göğüs kanserine bağlı vefatlar azalmaya başladı. Bu azalmada taramanın katkısı 2/3 iken, tedavi edici sistemlerdeki gelişmelerin tesiri 1/3 olarak hesaplanmaktadır.

Görüntüleme Sistemleri ve Tarama: Göğüs kanserinde bayan popülasyonun mamografi (MG) ile yılda bir yapılan taramanın aktifliği kanıtlanmıştır. Bu nedenle yüksek risk kümesinde yapılan çalışmalarda MG’nin mühletinin erkene çekilmesi, sıklığının artırılması ve başka görüntüleme yollarının MG’ye eklenmesinin fayda/zararları tartışma konusu olmaktadır. Bir çok bilimsel data nedeniyle göğüs kanseri için yüksek risk taşıyan bayan popülasyonun daha erken yaşlarda MG ve/veya ek olarak manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ve ultrasonografi (US) ile taranabileceği düşünülmektedir.

Birçok ülkede mamografi ile taramaya 40 yaşında başlanılması önerilmektedir. Yüksek riskli bayan popülasyonunda mamografik tarama başlangıç yaşı hakkında çeşitli çalışmalar yapılmıştır. Araştırmacılar göğüs kanseri açısından ailesel risk taşıyan olgularda 40 yaşından evvel taramanın başlatılmasını önermektedirler. En büyük subgrubu oluşturan I. derece akrabasında göğüs kanseri bulunanlar için, I.derece akrabada göğüs kanserinin tanımlandığı yaştan 10 yıl evvel taramanın başlatılmasını önerilmektedir.

BRCA1 ve BRCA2 mutasyon geni taşıyıcılığı bilinen yahut kuşkulu olan bayanlarda göğüs kanseri için yüksek risk mevcuttur. BRCA mutasyon geninin yokluğunda 30 yaşın altında bayanlarda göğüs kanseri mümkünlüğü ihmal edilebilecek kadar düşüktür. Bu yüzden BRCA olumlu olmayan yüksek riskli bayanlarda göğüs kanser taramasının alt limit 30 yaş olarak bildirilmiştir.

Yıllık mamografik tarama, ömür beklentisinin 5-7 yıldan fazla olduğu sürece devam ettirilmelidir.

Başa dön tuşu