Karaciğer karın boşluğunun sağ üst kadranını büsbütün kaplayan karnın en büyük organıdır. Karaciğerde güzel huylu(benign) yahut köyü huylu(malign) tümörler görülebilmektedir.
Karaciğerde kitlelerin değerlendirilmesinde ultrasonografi, dinamik karaciğer MR ve dinamik karaciğer tomografisi kullanılmaktadır. Birçok vakit görüntüleme prosedürleri ile karaciğerde ki kitlelerin ayırıcı tanısı yapılabilmektedir.
Karaciğerin Uygun Huylu Tümörleri
Karaciğerin en sık görülen yeterli huylu tümörleri hemanjiyomlar, adenomlar, fokal nodüler hiperplazi (FNH)’dir.
Karaciğer hemanjiyomları – Birçok vakit tesadüfen öteki nedenle yapılan görüntüleme sırasında tespit edilir. Çabucak her vakit düzgün huylu olan bu tümörler nadiren büyür. Dev boyutlara ulaşabilseler de belirti ve bulgu vermeyen hemnjiyomlarda ameliyat gerekli değildir. Semptomatik hale gelen karaciğer hemanjiyomlarında cerrahi en kıymetli ve birçok vakit tek tedavi seçeneğidir.
Adenomlar- Karaciğerde görülen adenomlar, oral doğum denetim hapları kullanımı ile yakın bağlantılıdır. Yüksek oranda kanama riski ve berbat huylu tümörlere dönüşme riski nedeniyle birçok vakit ameliyat edilmeleri gerekir.
Fokal Nodüler Hiperplazi(FNH)- Berbat huylu olmayan bu tümörler belirti ve bulgu vermedikleri sürece ameliyat edilmeden takip edilebilir.
Karaciğerin Berbat Huylu Tümörleri
Karaciğerin berbat huylu tümörleri, karaciğer dokusundan gelişen tümörler ve metastatik tümörler olarak ikiye ayrılır.
Karaciğerin Kendi (Primer) Tümörleri
Hepatosellüler Adenokarsinom- En sık görülen karaciğerin makus huylu tümörüdür. Ülkemizde en sık sebebi Hepatit B ve Hepatit C taşıyıcılığıdır. Birden fazla hastada karaciğer parankim hastalığı ve siroz eşlik eder. Tedavi seçenekleri ortasında karaciğerdeki tümörün çıkarılması(rezeksiyon), karaciğer nakli, radyofrekans ablasyon tedavisi, transarteriyelkemoembolizasyon tedavisi, Iy99 tedavisi ve Sorafenib sayılabilir. Hastaya tedavi bahtı veren usuller karaciğer rezeksiyonu ve karaciğer naklidir. Öteki formüller tamamlayıcı yahut palyatif usullerdir.
Kolanjiyokarsinom- Karaciğerdeki safra yollarından gelişen tümörlerdir. Tümörün karaciğer rezeksiyonu ile çıkarılması tesirli tedavi metodudur.
Karaciğerin Metastatik Tümörleri
Karaciğer varlıklı kan akımı ve lenfatik sitemi nedeniyle sıklıkla başka organların tümörlerininin sıçradığı(metastaz) yaptığı organların başında gelmektedir. En sık kalın barsak(Kolon) tümörleri metastaz yapmaktadır. Bunun dışında nöroendokrin tümörler, mide, pankreas tümörleri, göğüs kanserleri üzere pek çok değişik kanser tümörü karaciğer metastaz yapabilmektedir.
Karaciğerde Kolon Kanseri Metastazları- Karaciğerin en sık metastatik tümörüdür. Kolon kanseri hastalarının %50’ye yakınında karaciğer metastazı görülür. Kolon kanseri metastazı olan hastalarda, karaciğerdeki tümörlerin çıkarılması tedavi seçeneğidir.
