Transit bipartisyon, halk ortasında şeker ameliyatı olarakta bilinen ve tip 2 diyabet ve obezitenin cerrahi tedavisinde uygulanan en tesirli uygulamalardan biridir. Transit Bipartisyon ile amaçlanan Laparoskopi (kapalı ameliyat) tekniği kullanılarak ince bağırsağın sonunda yer alan bölgenin yerinin değiştirilmesidir. Bu teknikle bağırsakların boyutunda bir değişiklik olmaz. Sindirilmemiş besinlerin geçişini çoğaltmak gayesi ile ince bağırsağın son kısmın (ileum) midenin çıkış kısmına taşınır. Metabolik cerrahide hedeflenen, hormonal değişikler ve bu değişikliklerin sağlayacağı avantajlardır. Obezite ile birlikte seyreden olgularda evvel tüp mide ameliyatı yapılır. Bu sayede, öncelikle açlıktan sorumlu olan Gherlin hormonunda bulunduğu midenin büyük kısmı alınır. Mideni yaklaşık %80’nin alınması ile mide boşalımı hızlanır ve yiyecekler çok az sindirilerek, yeni açılan yolla kısa müddette ince bağırsağa ulaşır.
Alınan besinlerin üçte ikisi Transit Bipartisyon ile oluşturulan yeni yoldan geçer. Tüp mide ameliyatı ile küçülen ve hızlanan mide, tamamı sindirilmemiş gıdayı, şeker ameliyatı ile açılan yeni yolla ince bağırsağa ulaştırır. Bu sayede GLP-1 hormonu salınımı sağlanır. GLP-1 hormonu insülin salınımını ve aktifliğini artırır. Bu sayede Tip 2 diyabet %90-95 oranında düzgünleşme sağlar. Midenin küçülmesi ile kalori alınımı sınırlanır, doyum hissine çabuk ulaşılır. Bu sayede hastaların tamamına yakını birinci yıl içinde fazla kilolarının %80’nine kadar olanını verir. Şeker ameliyatı ile salınımı ve tesiri artan insülin obezitenin ve şeker hastalığının ana sebeplerinden olan insülin direncini kırar.
NASIL YAPILMAKTA?, AĞRIM OLUR MU?, KAÇ GÜN YATARIM?
Bu ameliyat şişmanlık ameliyatları üzere laparoskopik yani kapalı olarak yapılabilmektedir. Genel anestezi altında yapılmaktadır, yaklaşık 3-5 saat süren bir süreçtir. Karna açılan deliklerden girilen aletlerle yapılabilmektedir. Ameliyat sonrasında her şey yolunda giderse birinci gün su içmeye başlamaktalar 2. yahut 3. Gün sulu besinlere geçilmektedir. Ekstra bir sorun olmazsa ortalama 3-5 gün ortasında taburcu edilmektedir. Yaklaşık 10 gün meskende istirahatten sonra iş hayatına dönebilmektedirler. Bu ameliyat tabi ki önemli bir ameliyattır ve beraberinde kimi riskler taşımaktadır lakin şeker hastasına kazandırdıkları çok daha fazladır. Kar ve ziyan bağlantısına bakılınca bu ameliyat şeker hastaları için mucizevi bir olaydır. Bu ameliyatla şeker hastaları hem şeker hastalığından, hem varsa fazla kilolarından hem de şeker hastalığının sebep olduğu öteki hastalıklardan büyük bir olasılıkla kurtulabilmektedir.
