Anal fissür, halk ortasında geçen biçimiyle makat çatlağı, makat yırtığı olarak isimlendirilir. Anal(Makat) bölge girişinde özel deri katmanında büyük abdestin geçişine bağlı olarak oluşan yırtılmadır.
Ekseriyetle anal ring orta hatta yer almaktadır. Orta sınır haricinde bulunması durumunda sistemik barsak hastalıkları akla gelir ve buna yönelik araştırma yapılması gerekir.
Oluştuğu mühlete ve hasta şikayetleri ve proktolojik muayenesine bakarak akut(yeni) ve kronik(uzun zamandır) olarak sınıflandırılır. Bu sınıflandırma değerlidir zira bu sınıflandırmaya nazaran hastaya tedavi yaklaşımı değişmektedir.
Hastalığın nedenselliği araştırıldığında bir zincir tepkisi olduğunu izliyoruz. Tuvaletimizi tutmayan yarayan kasımız kasılıyor, içinden geçmeye çalışan gaytamız çeperi zorluyor, yırtık nedeni ile can yakıcı tuvalet tecrübesi nedeni ile kendimizi sıkıyoruz ve bu zincir tepkisi kırılmaz bir hal alıyor.
Klinik
En kıymetli klinik bulgu ağrıdır. Hastalar bilhassa bu ağrı için “ciddi can yakıcı” “ömrümden ömür gidiyor” biçiminde tarifler ler tuvalete gitmek istemezler. Tuvalet sonrası hastalar zonklayıcı ağrı nedeni ile oturmak istemediklerini ve sıcak uygulama istediklerini söylerler. Hastayla güzel bir irtibat sağladıktan sonra hasta güya “bıçak kesmiş” üzere “kesilmiş” üzere ağrı oluyor formunda net tariflemeye masraf.
Tuvalet sonrası damla halinde tuvalet fayansına düşen kanama da anal fissürü tanımlayan bilhassa öykü ile birleştiğinde büyük ölçüde teşhis koymamızı sağlayan belirtidir.
Tanı:
Proktolojik muayene masasında muayene esnasında gözle görünür formda kendini göstermektedir. Ekseriyetle ön yada geride orta hattadır.
