Psikolojik Danışma Ve Rehberlik – Erken Boşalma

Erken Boşalma Nedir?

• Erken boşalma, bir erkeğin cinsel ilişki sırasında kendisinin veya partnerinin istediğinden daha erken boşalması durumunda ortaya çıkar. Erken boşalma yaygın bir cinsel şikayettir.

• Yaklaşık olarak 3 erkekten 1’inde görülmektedir.

Belirtileri Nelerdir?

Nadiren olduğu sürece endişe yaratmaz. Bununla birlikte, aşağıdaki durumlarda erken boşalma teşhisi konabilir:

• Her zaman veya neredeyse her zaman penetrasyondan sonraki bir dakika içinde boşalma

• Cinsel ilişki sırasında her zaman veya neredeyse her zaman boşalmayı geciktirememe

• Sıkıntılı ve hüsrana uğramış hissetme ve bunun sonucunda cinsel yakınlıktan kaçınma eğiliminde olma

Ne Zaman Başladı?

• Erken boşalma tanısı konulduktan sonra bu durumun ilk ne zaman yaşandığı tedavi yöntemi belirlemek için önemlidir. Birincil ve ikincil olmak üzere iki tür erken boşalma vardır.

• Birincil (Lifelong): Yaşam boyu erken boşalma, ilk cinsel karşılaşmalarınızdan başlayarak, zamanın tamamında veya neredeyse tamamında meydana gelir.

• İkincil/Edinilmiş:  Edinilmiş erken boşalma, daha önce boşalma sorunları olmadan cinsel deneyimler yaşadıktan sonra gelişen erken boşalma türüdür.

Erken Boşalma Neden Olur?

Ardında Yatan Sebepler Nelerdir?

• Geçmişte erken boşalmanın tamamen psikolojik olduğu düşünülüyordu. Bununla birlikte, bazı erkeklerin (özellikle ömür boyu erken boşalma yaşayanların) bu işlevi kontrol eden beyin merkezlerinde kimyasal bir dengesizliğe sahip olduğu düşünülmektedir (buna nörobiyolojik neden denir). Bu da performans kaygısı gibi ilişkili psikolojik sorunlara yol açabilir.

Edinilmiş erken boşalma, aşağıdaki gibi psikolojik faktörlerden kaynaklanabilir:

* Özellikle performansla ilgili depresyon veya anksiyete

* Bir partner tarafından reddedilme konusunda endişeli hissetmek

* Başarısız olma korkusu

* Çocuklukta olumsuz cinsel deneyimler

* Dini inançlar (tabular)

* Stres

* İlişki içindeki sorunlar

Teşhis Koyma

• Erkeklerin, cinsel ilişki ve mastürbasyon sırasında boşalıp boşalmayacağını ve ne zaman boşalacağını en azından biraz kontrol edebilmesi tipiktir. Bir erkek, boşalmanın ne zaman olacağını kontrol ettiğini hissetmiyorsa ve erkek veya cinsel partneri/partnerleri tarafından endişeleniyorsa, PE mevcut olabilir.

• PE cinsel zevkinizin önüne geçtiğinde, sağlık uzmanınızı görmelisiniz. Tanı, boşalmanın erken mi, geç mi yoksa hiç mi gerçekleşmediğine göre belirlenir. Çoğu zaman, sağlık uzmanınız fiziksel bir muayeneden ve sizinle konuştuktan sonra PE teşhisi koyacaktır. Sorabileceği bazı sorular şunlardır:

• Erken boşalma ne sıklıkla olur?

• Ne zamandır bu sorunu yaşıyorsun?

• Bu sadece bir partnerle mı yoksa tüm partnerle m oluyor?

• Erken boşalma her seks denemesinde olur mu?

• Ne tür cinsel aktiviteye (yani ön sevişme, mastürbasyon, cinsel ilişki, görsel ipuçlarının kullanımı vb.) ve ne sıklıkla katılıyorsunuz?

• Erken boşalma cinsel aktivitenizi nasıl değiştirdi?

• Kişisel ilişkileriniz nasıl?

• Erken boşalmayı daha kötü veya daha iyi yapan herhangi bir şey var mı (yani uyuşturucu, alkol vb.)?

Tedavi

• PE için başlıca tedaviler psikolojik terapi, davranışçı terapi ve ilaçlardır. Sizin için en iyi seçeneğe karar vermek için sağlık uzmanınızla konuşabilirsiniz. Aynı anda birden fazla tedavi türü kullanılabilir.

Psikolojik Terapi

• Psikolojik terapi, cinsel ilişkilerde sorunlara yol açabilecek duygu ve duygular üzerinde çalışmanın bir yoludur. Bu tür bir tedavinin amacı, sorunların kaynağını öğrenmek ve erken boşalmaya yardımcı olabilecek çözümler bulmaktır. Ayrıca çiftlerin yakınlaşmayı öğrenmelerine yardımcı olabilir. 

• Psikolojik terapi, cinsel performans konusunda daha az gergin olmanıza yardımcı olabilir. Ayrıca, eşinizin memnuniyetine yardımcı olmak için size daha fazla cinsel güven ve anlayış verebilir. Bu terapi türü tek tedavi olarak kullanılabilir veya tıbbi veya davranışsal terapi ile birlikte kullanılabilir.

Davranış Terapisi

• Davranışsal terapi, boşalmayı geciktirmek için tolerans oluşturmaya yardımcı olmak için egzersizleri kullanır. Amaç, vücudunuzu erken boşalmadan uzak tutmanıza yardımcı olmaktır. Bazı seçenekler, sıkma yöntemi ve dur-başlat yöntemidir. Egzersizler işe yarar, ancak kalıcı bir yanıt olmayabilir.

Sıkma Tekniği

(The Squeeze Technique)

• Bu yöntemle siz veya partneriniz, boşalmaya yakın olana kadar penisinizi uyarır. Yakın olduğunuzda, siz veya eşiniz penisinizi sıkıca sıkar, böylece ereksiyonunuz kısmen gider. Amaç, doruğa yol açan duyumların farkına varmanızdır. Sıkma yöntemi, doruğa daha iyi hakim olmanıza ve kendi başınıza geciktirmenize yardımcı olabilir.

Sıkma Tekniği Nasıl Uygulanır?

• 1) Boşalacağınızı düşünmeden dakikalar önce, kendiniz veya eşiniz penisinizin başını sıkar. Başparmağınızı penisin altına veya üstüne yerleştirebilirsiniz.

• 2) Boşalma dürtünüzün geçtiğini hissedene kadar sıkmayı 10 ila 20 saniye sürdürün. Sıkmayı bıraktıktan sonra, normal duruma geri dönmeden önce yaklaşık 30 saniye bekleyin. Bu dönemde penisinizin daha az erekte olduğunu görebilirsiniz – bu normaldir.

• 3) Optimal sonuçlar için bu işlem, boşalmanın gerçekleşmesine izin verilmeden önce birkaç kez gerçekleştirilir.

Dur-Başlat Yöntemi

The Stop-Start Method

• Bu yöntemde siz veya partneriniz, boşalmadan hemen öncesine kadar penisinizi uyarır. 

• Doruğa çıkmak üzereyken, siz veya eşiniz, doruğa çıkma dürtüsü azalana kadar durur. 

• Kontrolü yeniden kazandıkça, siz ve eşiniz penisinizi yeniden uyarmaya başlarsınız. 

• Bu işlem 3 kez tekrarlanır. Daha fazla kontrol kazanana kadar bu yöntemi haftada 3 kez tekrarlamanız gerekir.

Pelvik Duvar Egzersizi

Pelvik Duvar Egzersizi Nasıl Uygulanır?

1) Doğru kasları bulun. 

Pelvik taban kaslarınızı belirlemek için idrarın ortasında idrara çıkmayı durdurun veya gaz çıkarmanızı engelleyen kasları sıkın. Bu manevralar pelvik taban kaslarınızı kullanır. Pelvik taban kaslarınızı belirledikten sonra, egzersizleri herhangi bir pozisyonda yapabilirsiniz, ancak ilk başta uzanarak yapmayı daha kolay bulabilirsiniz.

2) Tekniğinizi mükemmelleştirin. 

Pelvik taban kaslarınızı sıkın, kasılmayı üç saniye tutun ve ardından üç saniye gevşeyin. Arka arkaya birkaç kez deneyin. Kaslarınız güçlendiğinde, otururken, ayakta dururken veya yürürken Kegel egzersizleri yapmayı deneyin.

3) Odağınızı koruyun. 

En iyi sonuçları elde etmek için yalnızca pelvik taban kaslarınızı sıkılaştırmaya odaklanın. Karın, uyluk veya kalçalarınızdaki kasları esnetmemeye dikkat edin. Nefesinizi tutmaktan kaçının. Bunun yerine, egzersizler sırasında özgürce nefes alın.

4) Günde 3 kez tekrarlayın. 

Günde en az üç set 10 tekrar yapmayı hedefleyin.

İlaç Tedavisi

• Erken boşalma ilaçları her gün veya sadece cinsel ilişkiden önce alınabilir. Sağlık uzmanınız, aktivite seviyenize göre ne zaman ilaç almanız gerektiğini önerecektir. İlacın alınması için en iyi zaman net değildir. Çoğu doktor seksten 2 ila 6 saat önce önerir. Bu ilaçları almayı bırakırsanız erken boşalma geri dönebilir. Erken boşalmaya sahip çoğu erkeğin bu ilaçları sürekli olarak alması gerekir.

Uyuşturucu Kremler veya Spreyler

• Uyuşturucu kremler ve spreyler, seksten yaklaşık 20 ila 30 dakika önce penisin başına konabilir. Uyuşturucu kremini/spreyi penisinizde önerilenden daha uzun süre bırakırsanız ereksiyonunuz gidebilir. Ayrıca vajinada uyuşmaya neden olabileceği için vajinal seks sırasında açıkta kalan penis üzerinde uyuşturucu krem/sprey bırakılmamalıdır. Seksten 5 ila 10 dakika önce kremi penisinizden yıkayın. Prezervatif takmak da donukluk hissine yardımcı olabilir