Kelime manası ile barsak içeriği ve barsak gazının istem dışı olarak kaçırılması ve bu
durumun denetim edilememesi manasına gelmektedir. Hastaların iş ve toplumsal hayatını
etkileyen hatta önemli içe kapanıklık ve ruhsal hastalıklara neden olan bir hastalıktır.
Hastalar bu rahatsızlıklar nedeni topluluk içinde yer almak istemezler.
Hastalığın nedenleri içinde doğumsal ve edinsel başlıkları altında incelenmek üzere birçok
neden izlenmektedir. Bu nedenler ortasında en sık olanlar; geçirilmiş anal(makat) bölge
ameliyatları, kuvvetli doğumlar ve anal bölgeyi tutan inflamatuar hastalıklardır.
Tanı
Hastalığın tanısı ve derecelendirilmesi için dünyada kabul edilen wexner clevkand clinic
skorlama sisteminin hastalar tarafından bildirilmesi gereklidir. Bu skorlama sisteminde 8 ve
altındaki puanlar olağan olarak kabul edilmektedir
Skorlama sisteminde yüksek puan alan hastalara yaş ve klinik muayene doğrultusunda ileri
tetkikler uygulanması gerekebilmektedir.
Bu tetkikler ortasında;
anal(makat) bölge kas basıncı ölçümü(anal manometre)
anal(makat) bölge kas-sinir iletimi ölçümü(pntml)
anal(makat) bölge kas yaralanması ölçümü (anal ultrasound)
uygulanması gereken tetkiklerdir.
Tedavi
Diğer anal(makat) bölge hastalıklarında olduğu üzere nedene yönelik tedavi altın standarttır.
Kas yaralanması olmayan yahut minimal seviyede olan hastalarda hudut uyarımı ile anal bölge
kaslarını çalıştıran ve bu sayede kasların gelişmelerini sağlayan EMG-biofeedback ve PTNS
(Posterior Tibial Hudut Stimülasyonu) ile hastaların büyük çoğunluğunda başarılı sonuçlar elde
edilmektedir.
İleri seviyede kas yırtılması ve yaralanmaya bağlı öteki nedenlerde ileri seviyede teknik
operasyonlar gerekebilmektedir.
Sebep ve tedavi ne olursa olsun anal inkontinens tedavisinin uzun soluklu bir maraton koşusu gibi
olduğu unutulmamalıdır. Hasta ve hekim ahengi ile başarılı sonuçlar hastayı yeni bir sosyal
hayata kazandırabilmektedir. Son teknolojik aygıtlar ve yanlışsız kullanımı ile hastalarda %80 lere
ulaşan muvaffakiyet oranları izlenmektedir.
