Böbrek Üstü Bezi (Adrenal, Sürrenal) Hastalıkları

Adrenal bez yahut öbür ismi ile sürrenal bezler her iki böbreğin üst kutuplarında yer alan tartıları 4-6 gr olan fakat epey değerli hormonlar salgılayan böbrek üstü bezleridir.

Böbrek üstü bezlerinin kortex ve medulla diye ayrılan iki bölgesi, kortex bölgesinin de farklı hormonlar salgılayan 3 katmanı mevcuttur. Hangi bölge yahut katman hasta ise o bölgeden sentezlenen hormon fazlalığı yahut yokluğuna bağlı hastalıklar gelişir.

Feokromasitoma adrenal medulladan gelişen çok ölçüde adrenalin ve noradrenalin hormonu salgılanmasına bağlı hipertansiyon, yüzde kızarma, kalp rahatsızlıkları, çarpıntı yapan önemli bir hastalıktır. Tedavide hasta olan bez hastaneye yatış gerektiren birkaç günlük ön hazırlıktan sonra hasta olan bezin alınmasıdır. Ameliyat günümüzde tercihen laparoskopik yapılır. Ameliyat esnasında hipertansif kriz görülebilir. Anestezist tarafından gerekli tedbirler alınarak ameliyat gerçekleştirilir.

Adrenal kortexden çok kortizon salınımına bağlı olarak Cusing Sendromu olarak isimlendirilen tablo gelişebilir. Sırt bölgesinde yağlanma, hipertansiyon, bedenin pek çok yerinde kırmızı-mor renkte çatlaklar (strialar ), adet düzensizliği, kan şekerinde dengesizlik,şeker hastalığı, kıllanma, yüzde ay dede görünümü ve kızarıklık, saç dökülmesi,sivilceler, kemik erimesi gelişebilir. Ameliyatta hastalıklı bez tercihen laparoskopik ( Laparoskopik adrenalektomi ) olarak çıkarılır.

Adrenal kortexden çok aldosteron hormonu salınımı sonucu Conn Sendromu gelişir. Aldosteron bedende sodyumun tutulumunu ve potasyumun atılımını gerçekleştirdiği için, sodyum fazlalığına bağlı hipertansiyon, baş ağrısı ve elektrolit dengesizliğinin yarattığı halsizlik kas güçsüzlüğü gelişir. Laporoskopik adrenalektomi bu durumda da birinci tercih ameliyattır.

Adrenal bezlerin kanserlerine ve adrenal bezlerine metastaz yapmış kanserlerde açık cerrahi ile adrenal bezlerin genişçe çıkarılması birinci tercih edilen prosedürdür.

Başa dön tuşu