-
Diyabetin ameliyat ile tedavisi mümkün mü?
Evet, tip 2 diyabetin yani doğuştan gelen değil de sonradan edinilen şeker hastalığının ameliyat ile tedavisi mümkün. Şeker hastalığının tedavi hali yavaş yavaş ameliyatlı tedaviye gerçek değişiyor.
-
Nasıl ortaya çıktı bu tedavi sistemi?
Obezite ameliyatları aslında bu tedavinin atasını oluşturuyor diyebiliriz. Obezite için yapılan gastrik bypass ameliyatlarından sonra bir de baktık ki daha hasta taburcu olmadan kan şekeri düzeliyor, hastalar insülini kesiyor ve diyabet şikayetleri yok olabiliyor.
-
Ameliyat ( metabolik cerrahi) nedir, nasıl şeker hastalığını düzeltiyor?
Birkaç çeşit metabolik cerrahi var aslında lakin hepsinin ortak özelliği mide küçültülür ve bu küçültülmüş mideye ince barsaklar çeşitli düzeylerden bağlanır. Mide küçültülmesi hastanın kilo almaması hatta vermesi için gereklidir. İştahta azalma sağlar. İnce bağırsaklara olağandan erken geçen besinler da kan şekerini denetim etmemize yardım eden birçok hormonun bağırsaklardan salgılanmasını uyararak diyabetin güzelleşmesine katkıda bulunur. Gastrik bypasslar, transit bipartisyonlar vs üzere birçok ameliyat tipi mevcuttur lakin temel mantık budur. Hangi hastaya hangi ameliyatın yapılacağına da bir seri inceleme sonrası karar veriyoruz, hastanın mide reflüsü var mı? Kilo kaybetmesi gerekli mi? kemik erimesi sorunu var mı üzere birçok etken ameliyat tipi belirlememizde bize yol gösteriyor. Bu noktada cerraha düşen tüm ameliyat tiplerine hakim olmak ve uygun hastaya uygun ameliyatı yapabilmektir.
-
Hangi hastalar ameliyat (metabolik cerrahi) için uygundur?
Öncelikle söylenmesi gereken tip 2 diyabet olması gerekiyor, çok sık sorulan sorulardan biri tip1 diyabette yararı var mı hayır yok. Ayrıyeten hastanın insülin rezervinin kâfi olması gerekli. Bu ameliyatlar bedendeki insülini daha verimli kullanmamızı sağlıyor demiştik ya işte bedende insülin salgılanmasının devam etmesi lazım bunun için. Zira diyabetin erken evrelerinde pankreas bezimiz adeta fazla mesai yaparak fazla insülin salgılar fakat bu insülinlere direnç vardır ve kan şekerini yeteri kadar düşüremezler. Diyabet hastalığının ileri evrelerinde ise pankreas adeta yorularak insülin üretmeyi bırakır, işte bu insülin üretimi bitmeden evvel metabolik cerrahi yapılırsa yararlıdır. Pankreas çalışıyor mu çalışmıyor mu bunu anlamak için bir seri kan analizi yapıyoruz ve bu ameliyattan yarar görüp görmeyeceğini ameliyat öncesi devirde iddia edebiliyoruz.
-
Ameliyatın riskleri nelerdir, riskli bir ameliyat mı?
Risksiz bir ameliyat yok zati. Her ameliyatın kendine nazaran riskleri mevcut fakat bu ameliyat yüksek riskli mi diye soruyorsanız karşılığım hayır.Mide barsak ortası temaslarda oluşabilecek sızıntılar en korkulan komplikasyonlar. Lakin şunu söylemek zorundayız ki denetimsiz diyabetin kendisi temelde damarları bozduğu için her dokuya ziyan verir. Göz hasarı yapar, yara güzelleşmesini bozar, ayaklarda güzelleşmeyen yaralar çıkar, böbrek hasarı yapar, cinsel işlevleri bozar kalp krizi riskini arttırır ve artık aklıma gelmeyen birçok ziyanı var. Öbür bir deyişle: denetimsiz diyabet hastalığı bu ameliyattan çok daha tehlikeli bir durumdur.
