Biyopsi genel manada ameliyat demektir. Teşhis ve tedavi maksatlı hastalıklı dokudan kesim alınmasıdır.
1. Dokunun bir kısmından teşhis hedefli kesim alınabilir.
2. Dokunun teşhis yahut tedavi maksatlı hastalıklı bölgeyle alınması
Açık biyopsi (tel ile işaretlemeli de olabilir)
İğne biyopsisi (ince iğne, kalın iğne, vakumlu biyopsiler)
3. Hastalıklı organın hastanın ömür kalitesini koruyarak ve onun kozmetik dertlerini mümkün olduğunca giderecek biçimde tedavi hedefli alınması
Meme hastalıkları için bu prensipler yeniden geçerli olmakla birlikte, biyopsi
1. Direkt ele gelen kitlelerde yapılan açık biyopsi (ameliyathane kaidelerinde genel anestezi yahut lokal anestezi altında)
2. Ele gelmeyen kitlelerde uygulanan, mamografide görülenlere mamografi eşiliğinde işaretleme, ultrasonografide görülenlere ultrasonografi eşliğinde tel ile işaretleme sonrası tekrar ameliyathane koşullarında yapılan biyopsi
3. İnce iğne aspirasyon biyopsileri
4. “Tru cut” biyopsi (kalın iğne ve vakum uygulanarak): Çoklukla ultrasonogafide görülebilen ele gelen yahut gelmeyen kitlelerde tedavi planlaması öncesinde uygulanır (bu tip kitleler ya derinde olduğu için ele gelmez ya da 1 cm nin altında olduğu için farkedilmezler).
5. Yalnızca mamografide görülen kuşkulu olgularda (kalsifikasyonlar) “mammatom” denilen sistem ile radyoloji kısmı tarafından kurul kararı ile yapılan biyopsiler
olmak üzere tanımlanabilir.
Üçlü test (Triple Test) değerlendirilmesi
“Solid” kitleler için öngörülen bir değerlendirmedir.
1. Genel cerrah muayenesi
2. Radyolojik inceleme
3. İğne biyopsisi
aşamalarını içerir. Bu kıymetlendirme, bilhassa 40 lı yaşlardaki bayanlarda mamografinin kâfi bilgi veremediği ve biyopsinin tanısal olamayabileceği göz önüne alındığında cerrah-radyolog-patolog üçlüsünün ortak kurulunu gerektirir. Çoklukla güzel huylu olduğu kuvvetle düşünülen lezyonlarda yapılır.
Ancak hangi çeşit biyopsiye karar verilirse verilsin alınan modül bütün hakkında kuşkuya yer bırakmayacak biçimde tam fikir vermelidir. Hangi cins biyopsi ile teşhis konacağı büsbütün genel cerrahın (cerrahi onkoloji uzmanı) sorumluluğunda olup,her hangi bir dahili ve cerrahi kısım uzmanının tek başına vereceği biyopsi kararı ve genel cerrahi disiplinini atlayarak yapacağı teşebbüsler yasal ve etik değildir.
Asla unutulmaması gereken husus klinik takibin genel cerrah tarafından yapılması gerektiği uygun takip aralığını bu genel cerrahın tayin etmesidir. Halk ortasında “bıçak bedelse yayılır” üzere yanlış bir anlayışın hala yaygın olduğu ülkemizde teşhiste gecikmeler sonrasından telafisi güç durumlar oluşturabilir.
