Gebelik ve Meme Kanseri

Son yıllarda yapılan çalışmalarda her onbin hamilelikte 3 göğüs kanseri görüldüğü bildirilmiştir. Hamilelik periyodunda göğüs kanseri saptanan olguların ortalama yaşı ise 34’tür.

  • İlk gebelik muayenesi sırasında ve daha sonra her 3 ayda en az bir kere olmak üzere dikkatli bir göğüs muayenesi yapılmalıdır.
  • Gebelik ve emzirme periyodunda saptanan her göğüs kitlesi çok dikkatli bir biçimde değerlendirilmelidir.
  • Gebelik sırasında artan birtakım hormon seviyelerinin kanser gelişiminde rol oynadığı düşünülmüştür.
  • Gebelikte görülen göğüs kanserlerinin sağkalım oranları, birebir evrede olan gebelik dışı kanserlere benzeri. Fakat ekseriyetle gebelik sırasında saptanan kanserler daha ileri evrede olmaktadır.
  • Tanı esnasında daha geç evrede olmasının gebelikteki hormonal ikazlara mı yoksa göğüsteki fizyolojik değişiklikler nedeniyle teşhisteki gecikmeye mi bağlı olduğu gösterilememiştir.
  • Tedavi unsurları genel olarak hamile olmayan bayanlardaki ile birebirdir.
  • Onkolojik prensiplerden taviz verilmeksizin gebeliğin seyri hakkında karar vermek gerekir. Cerrahi tedavi gebeliğin rastgele bir periyodunda uygulanabilir fakat yandaş tedavilerin yapılma zorunluluğuna nazaran gebeliğin seyrine karar verilir.
  • Son 3 ayda olan ve radyoterapinin doğum sonrasına kadar ertelenebileceği (4-6 hafta) hastalar dışında göğüs gözetici cerrahi yapılmamalıdır.
  • Kemoterapi yapılması gerekiyorsa anne karnındaki bebeğe tesirini ve düşük riskini azaltmak emeliyle 2. trimestre (3.-6. aylar) kadar ertelenmelidir. Genel olarak gebeliğin birinci üç ayında kemoterapi uygulanmaz, daha sonra uygulanırsa bebeğe tesiri azdır.
  • Hasta göğüs kanseri nedeniyle kemoterapi ve radyoterapi görürken hamile kalırsa gebelik sonlandırılmalıdır.
  • Meme kanseri nedeniyle tedavi görmüş bayanların, daha sonra hamile kalmaları durumunda hastalıklarının makûs seyredeceği tarafında kesin ispatlar yoktur. Lakin genç yaşta göğüs kanserine yakalanmış hastaların teorik olarak bu türlü bir riskin bulunduğu konusunda uyarılması gerekir.
Başa dön tuşu