Fıtık
Karın duvarında oluşan yırtık ve bu yırtıktan karın içi organların karın duvarından cilt altına hakikat çıkmasıdır. Ülkemizde her yıl 80.000 kişi karın duvarı fıtıkları sebebiyle ameliyat edilmektedir. Bu hastalık için en kıymetli sorun hastalığın tekrarlamasıdır. Bu durumun önlenmesi için gereken en değerli basamak ise hasta için en uygun operasyon seçeneğidir.
FİBROADENOM
Göğsün en sık görülen düzgün huylu tümörüdür. Fibroadenom uygun sonlu, Hareketli, ağrısız kitlelerdir.
Birden fazla vakit radyolojik manzarası teşhis koymak için kafidir. Radyolojik ya da klinik şüphe
halinde iğne biyopsisi ya da cerrahi biyopsi ile teşhis konur. Hastanın yakın akrabalarında kanser
varsa, fibroadenom boyutları büyükse, takipte büyüme ya da form değişikliği saptanmışsa,
göğüste estetik kusur oluşturan deformiteye neden oluyorsa ve hasta, takip etmek istemiyorsa
cerrahi olarak çıkartılır. Bunun dışında, biyopsiye gerek görülmeyen olaylarda 3 6 ay orta ile en
az 2 yıl ultrasonografi ile kitlenin takip edilmesi, takipte büyüme ya da hal değişikliği saptanması
halinde cerrahi olarak çıkartılması önerilir.
Mastit
Ekseriyetle emziren bayanlarda görülür. Göğüste kızarıklık, şişlik, sıcaklık ile karakterizedir. En sık
etken S. Aureus’tur. Emzirmenin kesilmesine gerek yoktur. Birden fazla vakit tedaviye uygun cevap verilir. Şayet abseleşme kelam konusu olursa cerrahi drenaj yapılması gereklidir.
Göğüste Kanser Taraması
20 yaşından itibaren her bayan ayda bir sefer kendi kendine göğüs muayenesi yapmalıdır. Bu
yaştan itibaren 2-3 yılda bir tabip muayenesi olmalıdır. Tabip muayenesi 40 yaşından sonra
yılda bir yapılmalıdır. Göğüs dokusunun ağır olduğu, ortalama 40 yaş altında mamografinin kıymetlendirme başarısı azaldığı için, ailede göğüs kanseri hikayesi olan yahut yüksek riskli kümedeki genç ve ağır göğüs yapısı olan şahıslarda manyetik rezonans görüntüleme (MRI) kullanılabilir.
Risk faktörü olmayan bayanlarda mamografi taramasına 40 yaşında başlanır, senede bir
uygulanır. Klinik ya da radyolojik gereklilik halinde mamografiye başka radyolojik tetkikler
eklenebilir. Öncesinde mukayese hedefli bazal mamografi çekilebilir. Senede bir defa mamografi
çekilmesi ile alınan radyasyon oranı düşüktür. Göğüs kanseri riski yaşla arttığı için kişi tarama
merkezine gelebildiği sürece taramaya devam edilmesi önerilmektedir.
İntraduktal papillom
İntraduktal papillom göğüsteki süt kanalları içinde oluşan ve birçok vakit göğüs başından kanlı
akıntı ile karakterize lezyonlardır. Çoklukla güzel huyludur, lakin göğüste bilhassa çevresel
yerleşimli ve çok sayıda olanlarda eşlik eden makus huylu lezyonlar olabilir. Klinik/radyolojik şüphe
halinde ve göğüs başı kanamaları can sıkıcı bir hal aldığında cerrahi olarak çıkartılmalıdır.
Tiroid Bezi
Tiroid bezi soluk borusunun önünde, adem elması olarak isimlendirilen kıkırdağın altında yerleşir.
Yükü ortalama 20 gr. olup bayanlarda ve hamilelerde daha büyük ve ağırdır. Formu kelebeğe
misal. Sağ ve sol lobdan oluşur. İki lobu birbirine bağlayan yapıya istmus denir Tiroid bezinde
tiroid hormonları (T3 ve T4 ) ve kalsitonin üretilir. Tiroid hormonları bedendeki çabucak bütün sistemleri tesirler, anne karnındaki bebeğin beyin ve iskelet gelişimi için kıymetlidir. Oksijen tüketimini, metabolizma suratını ve ısı üretimini artırır. Kalp atım suratını ve kalpten bedene pompalanan kan ölçüsünü artırır. Sindirim sistemi motilitesini artırır. Kemik ve protein döngüsünü artırır. Karaciğerde besin yıkım üretimi üzerinde tesirlidir.
Guatr
Tiroid bezinin rastgele bir nedenle büyümesine guatr denir. Guatrlar tek yahut çok nodül olabilir.
Guatrların en sık sebebi yetersiz tiroid hormon sentezidir ve ülkemizde en çok iyot eksikliğine
bağlıdır. Ailesel nedenler, endemik nedenler (iyot eksikliği), tiroiditlere bağlı , ilaçlara bağlı,
tümörlere bağlı v.b. nedenlerle gelişebilir. En sık rastlanan belirti uzunluğunda şişliktir. Tiroid
işlev testleri çoğunlukla olağandır. Multinodüler guatrların % 5-10’unda karsinom gelişme
riski olduğundan, büyüyen ağrılı nodülü olan hastalarda ince iğne aspirasyon biopsisi (İİAB)
önerilir. Bası semptomlarının olması(ses kısıklığı, nefes darlığı, yutma zahmeti gibi), tiroksin
tedavisine karşın büyüme, göğüs kafesi içine gerçek büyüme, kanser yahut kanser şüphesi
olması vb. durumlarda cerrahi önerilir.
Tiroid nodülleri
Tiroid nodüllerinin birçok düzgün huyludur ve sık karşılaşılırlar. Yaş arttıkça görülme sıklığı artmaktadır.
Bayanlarda daha sık görülmektedirler. Hastanın tedavisini belirlemede hikayesi, klinik bulguları,
fizik muayene, görüntüleme ve teşhis formülleri kıymetlidir. Hastanın fizik muayenesinde tek, sert,
yüzeyi sistemsiz ve soluk borusuna ve etraf kaslara fikse( yapışık) nodüllerin kanser olma
mümkünlüğü daha fazladır. Ultrasonografi tiroid nodüllerinin saptanmasında, boyutunun belirlenmesinde, kistik solid nodüllerin ayırımında, komşu lenf nodlarının büyümesinin belirlenmesinde ve ince iğne aspirasyon biopsisi ile güzel huylu nodül tanısı konmuş lezyonların boyutunun takibinde yararlıdır. Nodüllerin boyutu büyüme suratları yapılan biyopsinin sonuçları ameliyat kararı vermede belirleyici sebeplerdir.
