Hemoroit Hastalığının Belirtileri
- Ağrısız kanama: Büyük tuvalet esnasında bilhassa sonrasında kanama. Açık kırmızı renkte kanama olur.
- Anal bölgede irritasyon ve kaşıntı olabilir.
- Anal bölgede ağrı ve huzursuzluk hissi.
- Anüs etrafında şişlikler ve göğüs.
- Anüs etrafında ağrılı yahut hassas göğüs formunda şişlikler ( Bilhassa tromboze olmuş olan hemoroit hadiseleri çok ağrılı olur.)
İç hemoroit:
Bu hemoroitler rektumun içinde yer alırlar ve çoklukla ağrı yahut huzursuzluk hissi vermezler. Bir halde gayta geçerken hemoroit üzerinde tahriş oluşturarak ağrısız kanamaya neden olabilir.
İç hemoroit daha ileri evrelerde ıkınma esnasında rektum dışına gerçek çıkabilir ve ağrı ve irritasyon yapabilir. Hasta eli ile hemoroidini içeri gönderebilir.
Daha ileri evrede ise iç hemoroitler dışarı çıkar ve içeri gönderilemezler. Bu etapta da daima ağrı ve tahriş oluşturur.
Dış hemoroitler:
Bu hemoroitler anüs etrafında dışardan daima görülür durumdadırlar, tahriş olduklarında kaşıntıya sebep olabileceği üzere kanayabilirler.
Tromboze hemoroit:
Bazen kan dış hemoroit içinde göllenir ve pıhtılaşabilirler ve çok şiddetli ağrıya neden olan şişlik ve inflamasyona neden olabilirler.
Ne vakit doktora gidilmeli:
Rektal kanamanız olduğunda doktora başvurmalısınız ve hekiminiz muayene ettikten sonra gerekli testleri yaptıktan sonra rektum kanseri üzere öteki hastalıkları dışlayıp hemoroit teşhisini koyabilir.
Doktora gittiğinizde daha öncesinde hemoroit tanısı konulup konulmadığı ne kadar ölçüde ve sıklıkta kanamanızın olduğunu, ayrıyeten öbür şikâyetlerin de olaya eşlik edip etmediğini ayrıntıları ile anlatılmalıdır. O ana kadar yapılmış olan tedaviler ve tesirlerini de anlatmalısınız.
Rektal kanamanın hepsinin hemoroitten olduğunu düşünmeyin bilhassa 40 yaşından büyükseniz. Rektal kanama diğer hastalıklarda da oluşabilmektedir bilhassa kalın bağırsak ve rektum kanserlerinde de kanama tek belirti olabilir. Büyük tuvalet alışkanlıklarındaki değişikliklerle birlikte olan kanama yahut büyük tuvaletin hal ve içeriğindeki değişikliklerle birlikte olan kanamalarda mutlaka doktora başvurulmalı ve ileri tetkikler yapılmalıdır.
Çok ölçüde rektal kanamanız oldu ise halsizlik, güçsüzlük ve dermansızlık varsa durum çok ciddidir ve ivedilikle doktora başvurulmalıdır.
Hemoroit nedenleri:
Normal kurallarda rektumda anüs etrafında hemoroit denilen damar yastıkçıkları vardır ve bunlar dışkılama esnasında şişerek rektumu korumaktadır. Çok fazla basınç altında kalındığı vakit bu hemoroit yastıkçıkları içerisinde çok fazla ölçüde kan göllenmesine neden olur ve şişmelere ve dışarı sarkmalara neden olur. Bu halde hemoroit meydana gelir.
Bu basın artışına neden olan en önemli nedenler:
- Büyük tuvalet yaparken çok fazla ıkınılması
- Büyük tuvalet yaparken uzun mühlet tuvalette kalınması
- Kronik ishal yahut kabızlık
- Şişmanlık
- Gebelik
- Anal ilişki
- Lifli besinlerden yoksul beslenme
- İleri yaş
Komplikasyonları:
Hemoroidin komplikasyonları çok sık olmamakla birlikte
Kansızlık: Kronik kan kaybı nedeni ile kansızlığa neden olabilir.
Boğulmuş hemoroit: Hemoroide olan kan akımının durması halidir ve şiddetli ağrıya neden olur.
Hemoroit Teşhisi nasıl konur:
Dış hemoroit teşhisini hekiminiz yalnızca gözüyle bakarak koyabilir.
Anal kanalın ve rektumun parmakla muayene edilmesi: Bu muayene çok değerli bir muayenedir ve bu bölgenin birçok hastalığının teşhisinin konulmasını sağlar.
Gözle inceleme: Gözle incelemek için anaskop, rektoskop, sigmoidoskop yahut kolonoskop kullanılabilir.
Kalın bağırsak kanserini de içeren bağırsak sisteminin başka hastalıklarından şüphelenildiği taktirde kolonoskopi dahil diğer tetkiklerde yapılması gerekebilir.
Hemoroit Tedavisi:
Evde yapılabilecek tedaviler:
Çoğu erken evre hemoroit hastalığında meskende yapılan kolay tedaviler ile düzeltilebilmekte yahut hastalığın ilerlemesi durdurulabilmektedir.
Yüksek lifli besinlerin yenilmesi: Meyve ve sebzeyi daha fazla tüketilmesi büyük tuvaletin daha kolay yapılmasına sebep olur ve kabızlığın düzelmesini sağlar bu sayede daha az ıkınılır ve hemoroidin nedenlerinden kurtulunmuş olur.
Bölgesel yüzeyel tedaviler: Kolay lokal hemoroit kremleri
Sıçak su oturma banyosu: Bir leğenin içine banyo suyundan biraz daha sıcak su konularak içerisine 15-20 dakika oturulması. Bu oturma esnasında poposunu kasıp gevşetme hareketleri yapması önerilir. Bu oturma banyosunu kaç sefer yaparsa o kadar yararlı olacaktır. En azından günde 3 defa uygulaması istenir. Büyük tuvalet sonrasında katiyetle sıcak su oturma banyosu yapılmalıdır.
Anal bölgenin paklığı ve hijyeni: bu bölgenin paklığında ılık su kullanılmalıdır. Alkol ve parfümden kaçınılmalıdır. Temizlikten sonra kurutulmalıdır.
Kuru tuvalet kâğıtlarının kullanılmaması gerekir: Islatılmış tuvalet kâğıdı kullanılmalıdır. Alkollü kâğıtlar kullanılmamalıdır.
Ağrı kesici ilaç kullanılabilir:
Bu tedaviler ile erken evre hemoroitler bir hafta içinde güzelleşirler şayet sorun devam etmekte ise doktora başvurmalısınız.
Hemoroitte kullanılan ilaçlar:
Erken evre hemoroitlerde anal bölgedeki huzursuzluk ve kaşıntı hissini yok etmek için kolay hemoroit kremleri kullanılabilir.
Hidrokortizon içeren hemoroit kremlerini kullanırken bir haftadan fazla kullanmamak lazım zira bu bölgedeki cildin incelmesine neden olabilir.
Tromboze Dış hemoroidin tedavisi:
Lokal yahut genel anestezi altında hekiminiz bu tromboze olmuş olan hemoroit pakesini açarak pıhtılaşmış kanı boşaltarak çok süratli bir formda tedavi ederek rahatlamanızı sağlayabilir. Bilhassa pıhtılaşmadan sonraki 72 saat içerisinde iken.
Minimal İnvaziv Hemoroit tedavileri:
Bant uygulaması: bu süreç bilhassa iç hemoroitlerde uygulanmaktadır ve bir hafta içerisinde hemoroidin beslenmesi bozulduğu için düşmesi beklenir.
Hemoroit içerisine sklorazan casus enjekte edilmesi: Bu süreç esnasında ve sonrasında ağrı olabilir ve kanamaya da neden olabilir.
Hemoroidin kuagüle edilmesi:
Bu süreç için infrared, lazer, ligasure ve bipolar koter kullanılabilmektedir. Bu süreç sonrasında bir ölçü rahatsızlık hissi ve ağrı olabilmektedir.
Hemoroidin Cerrahi Tedavisi:
Diğer cerrahi dışı ve minimal invaziv teşebbüsler işe yaramadığı taktirde ve hemoroit çok komplike olduğu durumlarda cerrahi tedavi tercih edilebilir.
Hemoroidin cerrahi olarak alınması: Bu süreç genel yahut lokal anestezi ile yapılabilmektedir. Bu süreç esnasında hastalıklı hemorıoidt dokusu cerrahi olarak çıkarılmaktadır.
Stapler yardımı ile hemoroit ameliyatıBu sürecinde idrar retansiyon, rektal kanama, çok şiddetli ağrı ve pelvik apse oluşması üzere komplikasyonları mevcuttur.
Hemoroid hastalığı toplumumuzda çok sık görülen bir hastalıktır. Bu hastalık son yıllarda beslenme biçiminin ve hayat halinin değişmesi sonucunda çok daha fazla artmış durumdadır. Hemoroidi tedavi ederken gözden kaçan noktalardan bir tanesi hemoroide neden olan etmenlerin yok edilmesi yahut azaltılmasıdır. Şayet hemoroid etkenleri ortadan kaldırılmaz ise nasıl tedavi ederseniz edin tekrar etme riski çok fazladır. Hemoroidin bir sürü çeşidi vardır ve kendilerini farlı şekilerde de gösterebilirler. Bunların tedavisinde kısaca özetleyecek olursak
1-Beslenme halini düzenlemek gerekli(daha çok lifli besinlere yönelmeli)
2-Bol su tüketilmeli
3-Sedanter ömür biçimini bırakmalı ve günlük ağır olmayan idmanlar yapılmalı
4-Baharatlı ve kuru besinlerden uzak durulmalı
5-Anal bölge hijyenine itina gösterilmeli
6-Günlük tuvalet alışkanlığı oluşturulmalı
7-ishal yahut kabız olmamak lazım 8-Dar kıyafetlerden uzak durmak lazım
9-Uzun periyodik oturarak çalışmamak lazım
10-Tuvaletimiz geldiği vakit bekletmemek lazım
11-Şikayetimz başladığında gecikmeden bu işin uzmanı bir genel cerraha muayene olmak lazım
12- Verilen tedaviye büsbütün uygulamak lazım ve denetimlerine gitmek lazım.
13-Hemoroidin evresine ve oluşturduğu şikayetlere nazaran biz hekimler hastalara öncelikle korucu prosedürleri anlatarak medikal tedavi sunarız. Şayet hastalık geçmezse yahut ilerlerse tedaviyi artırır yahut diğer ilaçlarla kombine ederiz hala başarısız ise o vakit müdahale edilmesini öneririz.
Hemoroide uygulanacak müdahaleler hemoroidin derece ve durumuna nazaran çok geniş bir yelpaze içermektedir. Bunların içinde en bilineni; hemoroidin cerrahi olarak alınması, band uygulanması, lazer uygulaması …gibi.
14-Hemoroid tedavisi uzun periyodik bir tedavi ve takip gerektirir bu nedenle tedavi tamamlanana kadar dotor takibinin sürdürülmesi gerekir.
Hemoroid tedavisinde zorlanıyor iseniz sizin de hekiminize başvurup tedavinizi en optimumda götürmeye çalışmalısınız. Yoksa tedavideki gecikmeler yahut ihmaller sizin tedavinizi daha da zorlaştırır.