Dalak alınması (splenektomi) için ameliyat yolu (aşırı dalak büyümesi ve kanama üzere durumlar dışında) kapalı (laparoskopik) tekniktir. Kapalı ameliyatta karna büyük bir kesi yapılmaz, bütün süreçler küçük deliklerden karna sokulan çubuk formunda aletlerle gerçekleştirilir. Ameliyat için tam uyutma (genel anestezi) tercih edilir.
İşlemin özü; dalakla etraf yapılar ortasındaki bağların özgürleştirilmesini takiben dalağın ana damarlarının mühürleme-zımbalama üzere sistemlerle kapatılıp ayrılması suretiyle organın büsbütün çıkartılmasıdır.
Hasta sağ yanı üzerine yatar durumda ameliyat edilir. Evvel sol kaburga yayına yakın bölgeden karna küçük bir boru sokularak karın boşluğu yaklaşık 4 litre gazla şişirilir. Sonra bu boru içinden geçen çubuk biçiminde bir kamera karın içine gönderilerek içerdeki manzara televizyon ekranına yansıtılır.
Sol kaburga yayı altından iki ya da üç tane daha küçük boru yerleştirilerek çubuk biçimindeki cerrahi aletler karın içine sokulur. Cerrah karın içindeki organları, kullandığı aletleri ve yaptığı süreçleri ekrandan izleyerek ameliyat yapar.
Ameliyatta evvel dalağın kalın bağırsak, mide, diafragma ve sol böbrekle olan bağları damar mühürleme cihazları (harmonik skapel-ligasure-elekrokoter) kullanılarak ayrılır. Bu sırada dalak atardamarı bulunup bağlanabilir. Sonra dalağın iç yüzünde -pankreas kuyruğuyla yakın komşulukta bulunan- ana damarsal yapılar (dalak hilusu) zımba veya mühürleme sistemleriyle kapatılıp ayrılarak, dalak karın içinde hür hale getirilir.
Genellikle yumruk büyüklüğünde olan dalağın küçük deliklerden birinden çıkartılması özel bir teknik gerektirir. Bunun için boru biçiminde bir sap içinde katlanmış vaziyette bulunan bir naylon torba (endobag) kullanılır. Endobag ucu karna sokularak torba karın içinde açılır. Dalak torba içine alınır. Torbanın ağzı, evvelden hazırlanmış bir iple büzülür. Torbanın ağzı 1,5 cm lik delikten dışarı alınır ve dışarıda açılır. Bu ağızdan girilen aletlerle dalak küçük kesimlere ayrılır ve dışarı alınır. En sonda boşaltılan torba dışarı alınır.
İşlem biterken karın içindeki gaz tümüyle boşaltılıp, minik kesiler saklı dikişlerle yaklaştırılarak ameliyat tamamlanır.
