Kapalı Reflü Ameliyatı
Karında iki tanesi 1 santimetrelik, üç tanesi yarım santimetrelik 5 adet minik kesi yapılır. Bu kesilerden küçülk kanüller sokulur. Kanüllerden birinden karın karbondioksitle şişirilip çubuk biçiminde bir teleskopik kamera sokularak karın içi manzara tv monitörüne yansıtılır. Başka kanüllerden farklı özelliklerde uçları olan çubuk biçimindeki cerrahi aletler girilerek süreç gerçekleştirilir. Ameliyat bir tekrar hal verme ameliyatıdır. Organ yahut dokulardan bir kısmının kesilip çıkartılması kelam konusu değildir.
- İlk olarak tekrar şekillendirilecek bölge (yemek borusunun alt kısmı ile midenin üst kısmı) komşu dokulardan serbestleştirilir.
- Reflü hastalarının değerli bir kısmında yemek borusunun, göğüs boşluğu ile karın boşluğunu ayıran raf biçimindeki diaframdan geçtiği delik geniş ve gevşektir. Yemek borusu-mide kavşağındaki açılanma düzleşmiş, bu bölgedeki boğum üste, göğüs boğluğuna gerçek kaymıştır. Bu yapısal bozulmaya kayıcı tip mide fıtığı (sliding hiatal hernia) denir. Ameliyatta evvel bu boğumun olağanda olması gerektiği üzere diafram rafının altında, karın boşluğu tarafında kalacak halde konuşlanması sağlanır.
- Diaframdaki delik yine doğal sıkılık sağlanacak ayarda dikişlerle daraltılır (hiatoplasti).
- Son olarak da midenin şişkin, bombe üst kısmı, yemek borusunun en alt kısmı üzerine yaka biçiminde sarılırak dikilir (fundoplikasyon). Bu formda yine bir yüksek basınçlı bir boğum (sfinkter=geçit) sistemi oluşturulmuş olur..
Kapalı Apandisit Ameliyatı
Önce göbekten küçük bir boru sokularak karın boşluğu yaklaşık 4 litre gazla şişirilir. Bu şişme karın duvarını yükseltir ve cerrahi aletlere hareket alanı sağlar. Sonra göbekteki boru içinden gönderilen çubuk biçimindeki bir kamerayla içerinin görünümü televizyon ekranına yansıtılır. Kamera manzarayı istenilen açıdan ve büyüterek yansıtır. İki adet daha küçük boru girilir. Cerrah buralardan sokulan çubuk biçimindeki aletlerle süreçleri ekrandan takip ederek ameliyatı yapar. Motamot açık ameliyatta olduğu üzere apandis damarı ve kökü bağlanıp ayrılarak apandis çıkartılır. Süreç yarım saat civarında sürer. Karın içindeki gaz boşaltılıp, minik kesiler kapalı dikişlerle yaklaştırılarak ameliyat tamamlanır. Ameliyatın özellikleri; yara, konfor, yatış müddeti açısından açık ameliyatla benzeridir. Maliyeti açık ameliyattan yüksektir. Bilhassa teşhis zahmeti çekilen yahut beraberinde diğer karın içi sorunları olan hastalarda, doğurganlık çağındaki bayan hastalarda ve obez hastalarda açık ameliyata nazaran daha avantajlıdır.
