Kasık Fıtığı Nedir?
Kasık bölgesinde görülen karın duvarı fıtıklarına kasık fıtığı denir.Karın duvarı fıtıkları içinde %90 oranıyla en sık karşılaşılan fıtık çeşididir.Erkeklerde kadınalara göre yaklaşık 9 kat fazla görülür. İndirekt,direkt ve femoral fıtık olarak üç farklı kasık fıtığı görülür.İndirekt fıtıklar doğumsaldır,kasık kanalının açık kalması yahut sonradan açılması ile oluşur; çocuk ve gençlerde daha sık görülür.Direkt fıtıklar kasık bölgesindeki kas ve bağ dokusunun çeşitli nedenlerle zayıflaması ve açılması sonucu oluşur. Atletlerde ve ileri yaşlardaki şahıslarda daha sık görülür. Femoral fıtıklar daha çok bayanlarda görülür ve bacağa giden ana damar ve hudut yapılarının geçtiği kanalın genişlemesi sonucu oluşur. Fıtıklar nokta fıtığı dediğimiz olağan fizik muayenede pek belirti ve bulgu vermeyip görüntüleme sistemleriyle teşhis konulabilen küçük boyutlu olanlardan,scrotal fıtık dediğimiz dev boyutlara ulaşmış olanlara kadar çeşitli büyüklükte karşımıza çıkabilmektedir.
Fıtık Nasıl Oluşur?
Karın içi basıncının artması,bağ dokusu yapısındaki bozukluk ve kongenital sebepler nedeniyle oluşur.Testislerin karın içinden skrotuma ilerlediği kasık kanalı olağanda doğumdan bir mühlet sonra kapanır.Kongenital defekt nedeniyle kanal kapanmazsa ya da kusurlu kapanırsa çocuklukta ve erişkin periyotta indirekt fıtık oluşur.Karıniçi basıncını arttıran ağır kaldırma,zorlayıcı sporlar,kronik öksürük,idrar yapma güçlüğü(prostat büyümesi)gibi nedenlerle kasık bölgesindeki yırtılma sonucu ileri yaştaki şahıslarda direkt kasık fıtığı oluşur.Femoral fıtık ekseriyetle bayanlarda karıniçi basıncının artması nedeniyle meydana gelir.Karıniçi basıncının artması tek neden değildir.Kişinin bağ ve kas dokusunun yetersizliği yada güçsüzlüğü de fıtık oluşumuna katkıda bulunur.
Fıtık Tedavisi Nasıl Yapılır?
Fıtığın tedavisi cerrahidir.Fakat ameliyattan evvel karıniçi basıncını arttıran kronik öksürük, prostat büyümesi üzere nedenler öncelikli tedavi edilerek nükslerin oluşumu engellenmelidr.Ameliyat açık ve kapalı teknikle uygulanmaktadır.Onarımda ya kişinin kendi dokularıyla ya da yama kullanarak fıtık tamiri yapılır.Günümüzde daha az ameliyat sonrası ağrı,daha az tekrarlama oranı,daha az hastanede kalış ve erken işe dönüş avantajları nedeniyle kapalı usuller tercih edilir duruma gelmiştir.Kapalı usulde iki teknik kullanılır.TAP tekniğinde karın içinden ,TEP tekniğinde karın içine girilmeden karın zarının önünden fıtık tamiri yapılır.Her iki prosedürde de sentetik yama kullanılır.Açık teknikte kasık kanalı açılarak yama kullanarak yahut yama kullanmaksızın tamir yapılır.Bütün tekniklerde hastalığın az da olsa tekrarlama riski vardır.
