Fıtık (hernia), karın duvarının zayıf noktalarından oluşur. Inguinal bölge bilhassa erkeklerde klinik açıdan hayli değerli bir bölgedir, zira testis’in karın boşluğu ile temasının sağlandığı ve herniasyon (fıtık) için potansiyel bir bölgedir.
Kasık fıtıkları en sık yapılan genel cerrahi ameliyatlarından biridir.
Kasık fıtığının belirtileri nelerdir?
Genelde hastalar kasık bölgesinde şişlik (özellikle öksürmeyle ıkınma ve hapşırmalarda artan) ve ağrı şikayeti ile başvururlar. Şişlik genelde hastalar tarafından saptanır ve elleriyle şişliği geri itebilirler.
Kasık fıtığı neden meydana gelir?
Kasık fıtıkları konjenital (doğumsal ) yahut edinseldir. Konjenital alanlarda doğuştan potansiyel bir herni kesesi vardır. Bu kese tüm karın içerisini döşeyen karın zarının bir kesimidir. Bu zarda oluşan gevşeme, yıllar sonra yahut doğumdan sonra fıtık olarak kendini gösterir. Kasık fıtığının edinsel nedenleri ortasında ise karın içi basıncını artıran her türlü olay, geçirilmiş ameliyatlar, şişmanlık, tümörler, karındaki asit toplanmalarını, ağır yük kaldırmalar, prostat hastalıkları, kronik öksürük nedeni olabilecek bronşit ve astım sayılabilir..
Kasık Fıtığı
Görülme sıklığı açısından bayan ve erkek ortasında fark var mı?
Kasık fıtıkları genelde üçe ayrılır:
1-İndirekt inguinal herni (kasık kordon kanalından geçerek oluşanlar) % 50
2-Direkt İnguinal Herni (kasık kordon kanalından geçmeyenler) % 25
3-Femoral Herni % 6 ve diğerleri…
Kasık fıtıklarının yüzde 85’i erkeklerde görülür. Nedeni de erkeklerde testislerin bayan yumurtaları olan Over’in tersine karın dışında bulunması ve dışarı çıkarken izlediği yolun rastgele bir periyotta zayıflayıp fıtıklaşabilmesidir.
Tek tedavi yolu ameliyat mıdır?
Maalesef kasık fıtıklarının tek tedavisi cerrahidir. Kasık bağı, korse vb. üzere sistemler yalnızca süreksiz rahatlamaya yönelik gayretlerdir. Fıtıklaşan doku çeşitli tekniklerle tamir edilerek sağlamlaştırılmaktadır.
Ameliyat teknikleri nelerdir?
Fıtıklar için yapılan ameliyatlar iki ana başlık altında toplanabilir.
1-Klasik cerrahi yöntemleri
2-Laparoskopik cerrahi girişimleri
Klasik cerrahi prosedür; “kasık bölgesine yapılan insizyonla, fıtıklaşan kısmın bulunup karın içine reddedilmesi ve üstünün kimi cerrahi tekniklerle yama kullanılarak sağlamlaştırılması” halinde gerçekleştirilmektedir. Laporoskopi ise karın duvarında muhakkak bölgelerde açılan ufak deliklerden girilerek, birtakım aletler yardımıyla fıtık bulunan bölgeye yama yapılmasıdır.
Ameliyatların avantaj ve dezavantajları nelerdir?
Kasık fıtıkları, kesinlikle cerrahi olarak tedavi edilmesi gereken hastalıklardır. Klasik cerrahi yollar, şayet lokal anestezi altında yapılırsa, hasta o gece meskenine gönderilebilir. Laparoskopik ameliyat sonrasında da hasta, kesi yerinin küçük olmasından ötürü az ağrı hissettiği üzere işine de erken döner. Her iki sistem ortasında çok büyük farklar yoktur. Hastanın ve cerrahın ortaklaşa vereceği kararla yol seçilir.
Kasık fıtığı, ameliyattan sonra tekrarlar mı?
Kasık fıtığı ameliyatlarından sonra hastalığın tekrar nüksetmesi ihtimali yüzde 1 ila 10 ortasında değişir. Bu da, çoklukla cerrahın tecrübesine, kullanılan tekniğin hasta için doğruluğu üzere nedenlere bağlıdır. Son yıllarda kullanılan yama teknolojisi ile nüks oranları %1’lerin altın inmiştir.
Fıtık olmamak için nelere dikkat etmek gerekir?
Fıtık olmamak için; çok ağır yük kaldırılmamalı, karın içi basıncını artırıcı olaylardan uzak durulmalı, çok kilo alıp verilmemeli, sigara kullanılmamalı, zerzevat meyve yüklü besinlerle beslenilmeli, kabızlık ve uzun vadeli akciğer hastalıklarıyla gayret edilmeli.
Çocuklarda fıtık olur mu?
Bebeklerde ve çocuklarda kasık fıtığı sık görülür. Bu yaş gurubunda da fıtığın tedavisi ameliyattır.
