Tedaviyi başta bahsettiğimiz akut ve kronik başlığı altında incelememiz gerekir.
Akut anal fissür tedavisinde ameliyat dan daha çok konservatif yaklaşım uygun görünmektedir. Mekanizmayı ortadan kaldıracak zinciri kıracak tedbirler ile hastalığı oradan kaldırabiliriz.
*Posalı diyet ölçüsünü arttırmak
*Sıcak duş ve sıcak uygulama
Akut hastaların büyük kısmında tedavi edici olmaktadır.
Tedavide asıl hedef kas spazmını azaltarak zinciri kırmak anal fissürün kendi kendini tamir etmesine imkan vermektir. Bu nedenle tüm tedavi straterjisi kas spazmını azaltmak ve kâfi gevşemeye müsaade vermektir.
Gliserin trinitrat(GTN)
Krem biçiminde kullanılır. Kullanım hali daha çok sıcak pansuman sonrası anal bölgeye az ölçüde yaydırılarak tüm kas çeperine sürülür. Sıcak duş sonrası kullanıldığında hayli tesirli olabilmektedir. Kalp hastalarında dikkatli kullanılmalıdır. Önemli baş ağrısı yan tesiri olduğu unutulmamalıdır.
Botox
Kökeninde bir zehir olup , temelde kasları fleç etme prensibi ile tesir göstermektedir. Anal fissür hastalığının tedavisinde iç kas katmanı üzerine tesir eder kasları gevşetir zinciri kırmamızı sağlar
Lateral internal sfinkterotomi
Kronik anal fissür tedavisinde altın standart tedavi metodudur. Anal bölgede bulunan iç kas katmanının bir kısmının koterize edilmesidir. Basınç denetimli uygulanması gerekmektedir.
Emin ellerde ve uygun teknikler yapılırsa süratli ve en faal tedavi tekniğidir. Bu bahiste hastaların en büyük korkusu ameliyat sonrası tuvalet tutamama dehşetidir. Hastaları bu mevzuda bilgili tabipleri tercih etmeleri halinde ender rastlanılan bir komplikasyondur.