Akut göğüs abselerini ve kronik abseleri birbirinden ayırmak çok değerlidir. Zira tedavileri çok diğerdir.
AKUT GÖĞÜS ABSESİ
Akut göğüs absesi göğüs cildinde kızarıklık, göğüste ağrı, hassasiyet, şişkinlik, göğüste lokal ısı artışı, hatta sistemik ateş ile kendini gösterebilir. Bu abseleri emzirme ile alakalı ve emzirme olmaksızın görülen abseler olarak iki kümede inceleyebiliriz. En sık 20 ile 50 yaş ortasında görülür. Emzirme ile bağlı abseler çoklukla bebeğin emmesinden sonra göğüs ucunda oluşan çatlaklardan kaynaklanır. Bebeğin birinci haftalarında bebek gereğince güçlü ememez. Sütün gereğince boşaltılamaması sonucu oluşan süt stazı infeksiyona meyil oluşturur. Bu nedenle göğüs abseleri birinci 12 hafta daha sıktır.
Önlem:
Her emzirmeden sonra göğüs başının pak bir pamuk ve ılık su ile temizlenmesi gerekir. Göğüs ucunda çatlak oluşmaması için bebeğe ziyanı olmayan göğüs ucu kremlerinden kullanılabilir. Göğüs ucu emzirme öncesi tekrar ılık su ile temizlenerek bebeğe süt verilmelidir. Çatlaklar derinleşirse iyileşene dek göğüs ucu aparatı kullanılarak emzirme sürecine devam edilir. Göğsün rastgele bir bölgesinde şişme hassasiyet olursa süt stazından şüphelenilmelidir. Bu durumda ılık havlular yahut ılık banyo eşliğinde göğüs masajı yapılarak staz giderilmeye çalışılmalıdır. Yumuşama olmazsa tabibe başvurulmalıdır.
Tedavi:
Bu tedbirlere karşın göğsün bir bölgesinde, ekseriyetle üst dış kadranlarda abse oluşumu gözlenebilir. Bu durumda absenin boşaltılması gerekir. Ekseriyetle enjektör yardımlı abse drenajı kâfi olur. Takiben emzirme devrine uygun ilaç ve ateş düşürücüler kullanılmalıdır. Nadiren gecikmiş olgularda açık drenaj gerekebilir. Bu periyotlarda ağızdan ilaçlar tercih edilebilir.
Tedavi sırasında süt stazını önlemek için göğüs pompa ile boşaltılmalıdır. Başka göğüsten emzirme devam etmelidir fakat abseli göğüsten emzirme tartışmalıdır. Bebeğin güvenliği için abse hali iyileşene dek beklenmeli bu süreçte pompa ile boşaltılan süt kullanılmamalıdır.
GALAKTOSEL
Emzirme sonlandırıldıktan sonra oluşan süt kistidir. Klinik olarak ehemmiyeti yoktur. Emzirme devri sonlandırıldıktan sonra birtakım annelerin süt salınımı devam eder. Bu durumda sütün göğüste kalması önlenmeli pompa ile boşaltılmalıdır. Nadiren galaktosel infekte olabilir ve göğüs absesi ile sonlanabilir. Öteki abselerde olduğu üzere drenaj ve sistemik ilaç ile tedavi edilir.
