Meme ağrısı, göğüs kanserinin az bir belirtisidir. Lakin göğüs ağrısı nedeniyle başvuran bireyin öncelikle eşlik eden diğer yakınması olup olmadığı sorgulanmalıdır. Bilhassa göğüs muayenesi yapılmalı ve bir kitlenin ağrıya eşlik edip etmediği ortaya konmalıdır. Bunun için bireyin yaşına ve aile hikayesine nazaran ek tetkik istenebilir.
Meme ağrıları kilo değişiklikleri, hormonal değişiklikler, uygun olmayan sütyen vücudu, sigara, tiroid hastalıkları üzere birçok nedenle olabilir. Adet nizamı ile ilgili olan periyodik ağrılar birçok bayan için sorun oluşturmaktadır. Kıymetli olan hangi ağrının araştırılması gerektiğini saptamaktır.
Kanser olağan hücre büyümesini ve bölünmesini denetim eden genlerde oluşan olağandışı değişiklik yahut mutasyon sonucu gelişir. Olağan nizamda bedenimizdeki hücreler aşikâr bir döngüde yenilenir. Sağlıklı hücreler yenilerinin yerini alır. Bu denetim düzeneği bozulduğunda daima hücre çoğalması ve sonucunda tümöral oluşum gerçekleşir. Bu tümöral oluşum uygun huylu yahut berbat huylu olabilir.
Meme kanseri süt üreten lobüllerde yahut süt kanallarında mevcut hücrelerde başlayabilir. Vakitle tümöral hücreler komşu sağlıklı dokuyu içine alarak büyür. Erken teşhis almazsa kan ve lenf damarlarını da tutarak ilerlemesini sürdürür. Evvel koltuk altı lenf bezlerine daha sonra da uzak organlara yayılabilir.
Meme kanserlerinin %85-90’ ı bizatihi oluşur. Bu kanserler yaşla bir arada oluşan değişiklikler ve şahsî risk faktörlerinin tesirleriyle olur. Ferdî risk faktörleri alkol, sigara, çok kilo, bol şekerli beslenme olabilir. Bu kanserlerin dışında %5-10 anne yahut babadan genetik geçiş yoluyla göğüs kanseri gelişimi olabilir.
Kronik abselerin emzirme ile münasebeti yoktur. Süt kanallarının aralıklı olarak tıkanması sonucu abse oluşur. Bunun tekrarlaması sonucu süreğen bir hal alır. Sinüs oluşumu, göğüs başı etrafında dışa açılan ağızlar, akıntı, renk değişimi görülebilir. Bu abselerin kronikleşmesinden sigara sorumlu tutulmaktadır.
Tedavisinde kolay drenaj teknikleri kullanılır. Fakat süreksiz tahlildir. Tutulan süt kanallarının cerrahi olarak çıkarılması daha kalıcı bir tahlildir.
NEDENİ BİLİNMEYEN KRONİK MASTİTLER (İdiopatik granulomatöz mastit)
Nedeni bilinmeyen bakteriyel abseyi yahut kanseri taklit eden kronik iltihabi bir göğüs hastalığıdır. Göğüs cildinde kızarıklık, hassasiyet, ısı artışı, yer yer dışa açık yaralar ile seyreder.
Öncelikle abse hali antibiyotik ile yatıştırılmalı ve görüntüleme tetkikleri ile hastalığın yaygınlığı ortaya konmalıdır. Çoklukla göğsün birden fazla kadranını içine alır. İnfeksiyon hali yatışınca kalın iğne biyopsisi ile doku tanısı konmalıdır. Doku tanısı ile hem kanser tanısı ekarte edilir hem de kronik infeksiyon nedeni ortaya konabilir.
İdiopatik granulomatöz mastitlerde etken olarak tüberküloz yahut sarkoidoz da ekarte edilmelidir. Bu teşhisleri alan olgularda tedavi planı değişecektir.
