Meme kanserinde koltuk altının durumu birçok istikametten ehemmiyet taşır. Birincisi göğüs kanserinin evrelenmesinde gerekli iken, hem yapılacak ameliyatın kararında hem de ameliyat sonrası verilecek kemoterapi ya da radyoterapi konusunda önemli ehemmiyete sahiptir.
Göğüs kanseri olan her hastada koltuk altına sıçrama olur mu?
Göğüs kanserinin yüzde 70’i müracaat anında koltuk altına sıçramamış oluyor. Evvelce her göğüs kanseri hastasında koltuk altı lenf bezlerinin tümü ameliyatta çıkartılırken uygulanacak sentinel lenf biyopsisi ile yüzde 70 hastanın koltuk altını korumuş oluruz
Göğüs kanseri görülme sıklığı nedir?
Göğüs kanseri çok yeni bir husus olup kadınlarda artık en sık görülen kanser çeşididir. Evvelce 10-11 bayanda bir gözükürken artık 8 bayandan birinde bu kanser görülmektedir. Evvelden bu kansere yakalanan hastaların kaybedilme riski yüksekken şimdilerde yüzde 70-80 oranında erken teşhis ve erken evrede olduğu için artık kolay kolay hastaları kaybetmiyoruz. Burada erken teşhis her vakit için kıymetli.
Göğüs Kanseri tedavisinde kıymetli basamaklar nelerdir?
Bu yüzyılın başında cerrahi olarak çok ağır ameliyatlar yapılırken son yarım yüzyılda artık uygunca hafif formüllere dönmeye başladık. Artık her gelen hastada göğüs alınmıyor. Göğüs hami cerrahisi kelam konusu. Biz üniversitemizde göğüs kanseri konusunda her çeşit ameliyatı yapıyoruz. Göğüs ile ilgili müdahalenin yanında göğüs kanseri tedavisinin en değerli modüllerinden biri koltuk altının durumu.
Koltuk atının durumu göğüs kanserinde bu kadar neden değerli?
Koltuk altı göğüs kanserinde çok değerli. Göğüs kanserinin birinci sıçrayacağı bölge koltuk altıdır. Her ne kadar göğüs kanserinde göğse olan teşebbüsler hafif olsa da son 15-20 yıla kadar koltuk altını daima körleme, temizleme formunda bir yaklaşım kelam konusuydu. Son 15-20 yılda da koltuk altına hafif yaklaşıyoruz. Her göğüs kanseri hastasının koltuk altı temizlenme gereksinimi yok artık. Zira biz biliyoruz ki göğüs kanserinin yüzde 70-75’i müracaat anında koltuk altına sıçramamış oluyor. O yüzden koltuk altını siz temizlerseniz neredeyse 10 hastadan 7’sini fazladan Ameliyat etmiş oluyorsunuz”.
Koltuk altı lenf bezleri temizlenmeden nasıl bir sistem uygulanıyor?
Hastalara artık sentinel lenf biyopsisi uygulanıyor .”Bu aktüel bir usul. Ameliyattan evvel göğse yahut tümör bölgesine radyo faal Unsur ya da özel bir mavi boyayı döküyoruz. Koltuk altına bu unsur direkt birinci lenf bezine yayılacaktır. Biz ameliyatta hasta uyurken evvel bu lenf bezini buluyoruz. Lenf bezini hasta uyurken patolojiye gönderiyoruz. Lenf bezine bir sıçrama kelam konusu değilse koltuk altına sıçramadığı manasına geliyor. Tek bir lenf bezini çıkartmanın da komplikasyonu yok. Hastaya göğüs kanserine dönük teşebbüsü yapıp hastayı uyandırıyoruz. Yani koltuk altını temizlemiyoruz. Lakin sıçradıysa bu bölgeyi mecbur temizliyoruz ancak günahsız bir ameliyat değil. Zira koltuk altını temizlediniz mi hasta o kolu ömür uzunluğu korumak zorunda. Olağan bir kol üzere kullanamıyor şişme ihtimalinden ötürü enfeksiyondan, sıyrık ve kesilerden muhafazası gerekiyor. O yüzden gereksiz bir ameliyat yapmamak lazım.
