Meme kanseri erken teşhis konulduğunda tedavisi mümkün olan bir hastalıktır. Günümüzde çok zarurî kalmadıkça göğsün büsbütün alınması tercih edilmemektedir. Bu yüzden, erken evrede tanısı konulduğundameme esirgeyici cerrahi tedaviile göğüs kaybı önlenebilmektedir. Bu süreçte medikal onkolog ve radyasyon onkoloğu ile eşgüdümlü olarak yapılacak çalışmanın hastalığın tedavisindeki kesin başarıda rolü tartışılmazdır.
Meme gözetici cerrahi tedaviplanlanmasında, ameliyat öncesi gerçek mikroskopik teşhis son derece kıymet taşır.Bu nedenle yapılacak biyopsi süreci ve biyopsi usulünün seçimi neredeyse anahtar rol oynamaktadır.Uygun seçilmeyen biyopsi tekniği teşhiste yetersizliklere hatta yanılmalara, gereksiz biyopsi tekrarlarına neden olabilmektedir. Yalnızca bununla kalmayıp uygulanan göğüs kollayıcı cerrahi tedavi tekniğininkozmetik sonuçlarınıda olumsuz etkileyebilir.
Öte yandan göğüs esirgeyici cerrahi metodu uygulanacak hastalar dikkatli seçilmelidir. Ekseriyetle T1-T2 (tümör büyüklüğünün 2-5 cm olduğu evre), hastanın yaşı, tümörün çok odaklı olup olmaması, göğüs dokusunun büyüklüğü ve tümörün göğüs dokusundaki yerleşimi birinci etapta göğüs hami cerrahi kararını etkilemektedir. Ayrıyeten tümörün mikroskobik özellikleri ve moleküler karakteristikleri ameliyat öncesi uygunca değerlendirilmelidir. Bunun yanında, hastanın göğüs hami cerrahi tedavi sonrası radyoterapi imkanlarına ulaşabilirliği de akılda tutulmalıdır.
Bir çok göğüs esirgeyici cerrahi seçeneği vardır, örneğin
- Redüksiyon mastopeksi
- Dermoglandüler flep yürütme (Grisotti-tenis raketi v.b)
- “Batwing” mastopeksi
- “Paralellogram”” mastopeksi
Hangi göğüs kollayıcı cerrahi tekniği seçilirse seçilsin hasta içingüvenli cerrahi sınırlarınsağlandığından, yani tümörün hastadan nüks etmeyecek biçimde çıktığından emin olunmalıdır. Her hasta için tümör yerleşimleri ve özellikleri farklı olduğu için, cerrah tarafından farklı tip göğüs kollayıcı cerrahi tedavi tekniği seçilir. Bu metotları uygularken cerrah kozmetik sonuçları da göz önüne almak zorundadır. Bu nedenle göğüs gözetici cerrahi tedavi formülü onkoplastik cerrahi uygulamaları başlığında algılanmalıdır.