Bu metot şimdi deneme kademesindedir ve bu bahis hastalara uygun anlatılmalıdır. Ekseriyetle Beden Kitle İndeksi (VKİ) 30’ un altında olan ve daha evvel diyet denemiş başarılı olamamış bireylere uygulanır. VKİ’ i ameliyat hudutlarında olacak kadar yüksek olanlarda bu yol kâfi değildir. Endoskopik yolla uygulanır, genel anesteziye gerek yoktur. Hafif bir sedasyon altında ortalama yarım saat sürer ve yarım saatte dinlenme ile bir saatte biter ve çabucak günlük yaşama dönülebilir.
Botoks, estetik cerrahi başta olmak üzere birtakım kas hastalıkları, anal fissür, akalazya birçok alanda kullanılmaktadır. Botoks uygulandığı kasta kısmi bir felç yaratmakta ve sonuçta bir spazm oluşmaktadır. Bu formülde endoskopla mide çıkışına yakın bölgelere ve iştah hormonunun daha çok salgılandığı üst bölgelere botoks enjeksiyonu yapılır. Böylelikle hem mide boşalması uzatılmış, hem de iştah hormonunun salgılanması azaltılmış olur.
Bu süreçle birlikte hasta kesinlikle diyet ve spora devam etmelidir. Bu yolla kilo verme ölçüsü kısıtlıdır ve şimdi gelişme basamağındadır.
MİDE BALONU
Herhangi bir cerrahi teşebbüs olmayıp endoskopik yolla yapılan bir süreçtir. Mideye yerleştirilen bir balonla hastada tokluk hissi yaratılır, hasta kendini yemek yemiş sanır. Hava yahut su ile şişirilenleri, 6 aylık yahut bir yıllık olanları vardır. Süreç ortalama 20 dk sürer, dinlenme ile bir arada bir saatte biter. Hasta çabucak günlük hayatına dönebilir.
Bu süreç anestezi gerektirmez ve hafif sedasyon altında endoskopi ile mideye bir balon yerleştirilir. Balon 400-700 cc civarında şişirilir. Birinci vakitlerde biraz ağrı ve bulantı olabilir. Hasta balon takılı olduğu sürece diyet ve spora devam etmeli, balon çıkarılınca da bunlara devam etmelidir, aksi takdirde verdiği kiloları geri alır.
TÜP MİDE (MİDE KÜÇÜLTME)
Mide aşağıdan üst hem zımbalayan hem de kesen özel aletlerle kesilerek ayrılır. Midenin yaklaşık % 80’i çıkarılmış olur. Bu ameliyatta iştahtan sorumlu hormonların salgılandığı yeri çıkardığımız için hastaların iştahı kalmaz, yemek isterlerse de mide çok dar olduğundan çok az yiyebilir. Öteki ameliyatlara nazaran daha kısa sürer, 6 ay kadar vitamin ve mineral takviyesi yapılır. Uzun dönemdemide de genişleme olursa ya da hasta kilo alırsa mide by pass ı yada öbür metodlara dönüştürülebilir. Ameliyat sonrası hastalar hem fazla kilolarından hem de hipertansiyon, şeker, uyku apnesi üzere bir çok rahatsızlıktan kurtulma bahtına sahip olur.
MİDE BYPASSI
En eski obezite ameliyatlarındandır. Bu ameliyatta hem küçük bir mide bırakılır, hem de bu küçük mide çok aşağıdaki bir ince bağırsağa bağlanır. Biraz daha uzun süren bir ameliyattır. Böylelikle hastalar hem az yer, hem de çok yese bile yiyecekler sindirilmeden atılır. Bu ameliyatın kilo verme yanında şekeri düzeltici tesiri de vardır. Lakin bu ameliyattan sonra hastalar ömür uzunluğu vitamin ve mineral desteği almak zorundadır.
Bunların dışında da mide hacmini azaltan ya da bağırsağa bağlayan öteki ameliyat prosedürleri de vardır.