Hangi tip obezite ameliyatı uygulanılırsa uygulansın düşük oranlarda (%5-15) yetersiz kilo randımanı yahut tekrar kilo alma riski mevcuttur. Birinci obezite ameliyatı sonrası tekrar kilo alan kümede ikinci obezite ameliyatı uygulanabilir ve buna revizyon ameliyatları ismi verilir.
Bu durumun birkaç sebebi olabilir. Birinci ameliyat yetersiz teknik ile yapılmış ve yeteri kadar iştah azalması sağlanmamış olabilir. Başka bir sebep, hasta çok şekerli ve yüksek kalorili besinlerle besleniyor olabilir. Bazen bilhassa tüp mide ameliyatından sonra midenin ortasında belirli belgisiz bir darlık gelişir ve bu darlığın üst tarafındaki mide yıllar içinde yavaş yavaş büyüyerek hastanın daha çok yemek yemesine neden olabilir. Revizyon ameliyatına karar vermeden evvel tekrar kilo almanın yahut yetersiz kilo vermenin nedenleri ortaya konulmalı ve tedavi ona nazaran planlanmalıdır.
Revizyon cerrahisi ameliyatları epeyce özellikli olan ve önemli deneyim ve maharet gerektiren ameliyatlardır. Süreci yapacak tabibin ve hastanenin kesinlikle aşağıdaki özelliklerin tamamını taşıması gereklidir.
- Cerrahın her türlü obezite cerrahisi ameliyatını yapabiliyor olması ve revizyon ameliyatları konusunda da deneyiminin olması gerekir.
- Cerrahın endoskopik müdahaleler konusunda deneyim sahibi olması ve hastanenin tam donanımlı bir endoskopi ünitesinin olması gerekir.
- Ameliyatın yapılacağı hastanenin ileri düzey ağır bakıma sahip olması gerekir.
- Ameliyatın yapılacağı hastanede kardioloji, endokrinoloji, göğüs hastalıkları, psikiatri ve ağır bakım doktorlarının olması yani tam teşekküllü olması gereklidir.
Bilakis bunlar obezitenin neden olduğu hastalıklardır ve obeziteyi tedavi ettiğimizde büyük oranda güzelleşecek hastalıklardır. Bu nedenle asıl bu hastalıkları olan hastaların ameliyat olması gereklidir.
Hayır revizyon ameliyatları da birinci obezite ameliyatları üzere kapalı (laparoskopik) teknikle yapılabilir. Muhtemelen birinci ameliyatta kullanılan yerlerden tekrar giriş sağlanacaktır. Yani yeni bir iz oluşmayacaktır.
Revizyon cerrahisi sonrası olağan hayata dönüş birinci ameliyatla çok benzeridir. Her şey yolunda giderse, hastanede 3-4 gün yattıktan sonra taburcu olunur ve 7-10 gün içinde olağan hayata dönülür.
