ROBOTİK RADYOCERRAHİ

Günümüzde gün geçmiyor ki bir tanıdığımıza kanser tanısı konmasın… Tanısal

imkanların giderek artması bunun kıymetli bir sebebini oluşturuyor. Artık en ufak

şikayette insanların sıhhat kurumlarına başvurabilmesiyle kanser tanısı da erken

dönemde konulabiliyor. Herkesin bildiği üzere kanser tedavisindeki muvaffakiyetin en önemli

faktörü; erken teşhis… Tanısal tekniklerin gelişmesi ve bunlara ulaşılabilirliğinin artması

yanında tedavilerde kıymetli gelişmeler mevcut. Bu sayede artık kanserli hastalarımızın

sağ kalımında önemli artışlar sağlıyoruz. Bu uzun sağ kalımla birlikte ise hastalarda daha

önce daha az gördüğümüz metastazlara, yani yayılımlara daha sık rastlıyoruz.

Bunlardan biri; omurga metastazı…

Omurga metastazı, kanserli hastalarda %30-40 üzere hayli yüksek oranlarda

görülüyor. En sık göğüs, prostat, tiroid, akciğer ve böbrek kanserlerinde bu

metastazlarla karşılaşıyoruz. Hastalar başta ağrı ve nörolojik bulgularla (dengesizlik,

yürüme zorluğu ve kollarda yahut bacaklarda uyuşma ve kuvvetsizlik gibi) bize

başvuruyor.

Omurga metastazlarında tedavi seçenekleri

Omurga metastazlarında tedavi maksatlarının ağrıyı dindirmek, nörolojik fonksiyonları

korumak ve omurga bütünlüğünü korumak olması gerekiyor. Tedavide uygun hastaya

göre cerrahi, radyoterapi yahut her iki tedavinin kombinasyonu seçilebiliyor. Omurganın

bütünlüğü korunduysa (kırılma, kayma yoksa) genelde radyoterapi seçiliyor. Buradaki

amaç; ağrıyı yok etmek ve omurgadaki tümörü denetim altına almak… Klasik

radyoterapide uygulanan dozlarla maalesef yetersiz ağrı ve tümör kontrolü

sağlanabiliyor. Burada daha düzgün sonuçlar alabilmek için gerekli olan yüksek dozların

verilememe sebebi, tümör etrafındaki omurilik üzere sağlam dokulara verilecek zarardan

ve yan tesirden korkulmasından kaynaklanıyor. İşte bu noktada omurga metastazlarını

daha düzgün tedavi edebilecek seçenek olan robotik radyocerrahi sistemi Cyberknife'ı tercih

ediyoruz.

Önemli bir seçenek olarak; Cyberknife

Cyberknife robotik radyocerrahi sistemi, 2000 yıllarından sonra geliştirilmiş olup,

Amerika’da 2004 yılında onay almıştır. Devrimsel bir tedavi opsiyonu olan Cyberknife,

milimetrenin altında bir hassasiyetle yüksek dozlarda radyasyonu 1 ila 5 günde omurga

metastazlarına gönderebilmekte ve bunu yaparken etraf sağlam dokuları

koruyabilmektedir. Bu ileri teknoloji tedavi planlamasını yaparken hastanın

tomografisi, manyetik rezonans manzaraları ve gerekirse PET CT görüntüleri

kullanılmaktadır. Bu derece hassas tedavi yapabilmesinin bir sebebi de tedavi sırasında

devamlı imajlar alınarak hastanın gerçek konumun daima denetim edilmesi ve

gerekli düzeltmelerin robot tarafından yapılmasıdır.

Ağrı ve tümör denetim oranı çok yüksek

Omurga metastazlarının Cyberknife tedavisi ayaktan olmaktadır yani hastanın

hastaneye yatırılması gerekmemektedir. Rastgele bir anesteziye ihtiyaç

duyulmamaktadır ve ağır bakım süreci yoktur. Tedaviden sonra çok kısa sürede

hastanın ağrıları dinmekte ve hasta günlük aktivitelerine rahatlıkla dönebilmektedir. Bu

hızlı uygulama ve yanıt, kanserde hayat kalitesini çok büyük oranda artırır. Ağrı ve

tümör denetim oranları, merkezlere nazaran %80-95 ortasında değişmektedir. Tedaviden

sonra 3 aylık ortalarla hasta MR görüntüleme ile takip edilmektedir. Gerekirse PET CT

uygulanmaktadır. Cyberknife artık günümüzde omurga metastazlarında tek başına bir

tedavi opsiyonu yahut öteki tedavilerin tamamlayıcısıdır.

Başa dön tuşu