Toplumlar saç ve saç biçimleri üzerinde toplumsal ve kültürel bir rol oynarlar. Saç çizgisinin geriye kayması yahut saçların incelmesi gerek erkek gerekse bayanda çok değerli bir sorun haline gelmiştir. Saçların neden döküldüğünü anlamaksızın, hastalar mucize tedaviler diye lanse edilen mega vitaminler, saçlı deri masajı, elektrikli ikaz ile saça uygulanan ilaçlar üzere yollara yönelmekteler. Saç dökülmesi sık görülen bir olgudur her üç erkekten ikisinde değişik seviyelerde de olsa bir saç dökülmesi sorunu gözlenmektedir. Yeniden epey yüksek oranda erkek ve bayanda ömürleri mühletince değişik tipte saç dökülme sorunu görülebilmektedir. Yanlışsız teşhis konulması halinde saç kaybı olan pek çok beşere yardım edilmesi mümkündür.
Normal Saç Büyümesi
Saçlı derideki kılların %90’ı daima olarak büyürler. Büyüme fazı 2-6 yıl ortasında sonlanır.Saçların %10’u ise dinlenme fazındadır. Bu faz 2-3 ay kadar sürmektedir. Bu dinlenme fazı sonunda kıl dökülür. Günde 50-100 kıl ortası dökülme olağan olarak kabul edilir. Kılın dökülmesiyle tıpkı saç folikülünden yeni bir kıl üretimi başlar ve yeni bir saç üreme fazı başlamış olur. Saçlı deride kıl uzama suratı yaklaşık 2-2.5 cm/aydır. Yaşın ilerlemesi ile kıl uzama suratı da yavaşlar. Tekrar kısa saç uzun saça nazaran daha fazla uzamaktadır. Doğal sarışınlarda saçlı derideki kıl adedi 120.000 iken kumrallarda 105.000, kızıl saçlılarda 90.000 dır. Sayı fazlalığına karşın sarışınlarda kılların kızıl ve kumral saçlılara nazaran ince olması nedeniyle daha az saç izlenimi olabilmektedir.
Aşırı Saç Kaybı Nedenleri
Aşırı saç kaybının değişik pek çok nedeni olabilir. Çok saç kaybını fark eden yahut saçlarında incelme olan bireyler bir dermatolog ‘a başvurmalıdır. Etkenin ve tıbbi tedaviye cevap verip vermeyeceğinin saptanması kıymetlidir. Dermatologlar deri ve deri ekleri ( saç , tırnak üzere ) hastalıkları konusunda uzmanlaşmış hekimlerdir. Hastanın saç sorununu diyet, alınan ilaçlar, ailede saç dökülme hikayesi, geçirilmiş hastalıklar ve saç bakımı üzerine sorular sorarak değerlendirilecektir. Dermatologlar bayanlara menstürelsiklus , hamilelik yahut menopoz üzerinde sorular sorabilir. Saçlı deri incelmesi sonrası birkaç kılın mikroskop altında incelenmesi yahut daha ileri tetkik emelli saçlı deriden küçük biyopsiler almak gerekebilir.
- Çocuk Doğurma:Hamilelik devrinde bayanlarda olağana nazaran çok daha az saç dökülür. Lakin doğum sonrası birçok kıl dinlenme fazına geçer ve birden teğe çok saç dökümü görülür. Bu dökülme çoklukla doğumun 2-3 üncü aylarında olur. Bu durum 1-6 ay içinde büsbütün geriye döner ( beraberinde farklı bir neden daha yok ise).
- Yüksek ateş, önemli hastalıklar, önemli grip:Böyle bir hastalıktan yaklaşık 3-4 hafta sonra birden teğe çok sayıda kıl dökülür. Ama bu dökülme ekseriyetle hiçbir müdahaleye gerek kalmadan olağana döner.
- Tiroid (Guatr) Hastalıkları:Tiroit bezinin gerek çok, gerekse az çalışması saç dökülmesine neden olabilir. Tiroid hastalıklarında teşhis laboratuar tetkikleriyle mümkün olmaktadır. Tiroid hastalığına bağlı saç dökülmesi uygun tedavi ile geri dönebilmektedir.
- Gıdada yetersiz protein alımı:Mali nedenler yahut zayıflama hedefli proteinin yetersiz alınması halinde beden, protein ölçüsünü koruyabilmek için öncelikle kılları büyüme fazından dinlenme fazına sevk eder, çok kıl dökülmesi ekseriyetle 2-3 ay sonra olmaktadır. Kıllar çekildiğinde kökleri ile birlikte kolaylıkla ele gelir. Bu cins saç dökülmesi kâfi proteinin diyetle alımı ve devamı sonrasında olağana döner.
- İlaçlar:Bazı ilaçlar kullanan bireylerin çok az bir oranında saç dökülmesine neden olabilmektedir. Örnek olarak: Gut, artrit, yüksek tansiyon, kanı sulandırma, depresyon, tedavisinde kullanılan birtakım ilaçlar ve yüksek dozda alınması halinde VİTAMİN-A ve türevleri.
- Kanser Tedavisi:Kanser tedavisinde kullanılan kimi ilaçlar saç hücrelerinde bölünmenin durmasına neden olur. Saç kılları ince ve kırılgan bir hal alır. Bu durum tedavinin 2-3 hafta sonrasında oluşur. Hasta saçlarının %90’ dan fazlasını yitirir. Saçlar yahut kıllar tedavinin kesilmesi sonrasında tekrar uzamaya başlar.
- Doğum Denetim Hapları:Doğum denetim hapı kullanırken saçları incelen bireylerde kalıtsal olarak saç incelme yatkınlığı kelam hususudur. Kıllar incelirse, bayanın jinekologuna başvurup doğum denetim hapının değiştirilmesi için görüşmesi gerekebilir. Doğum denetim hapının kesilmesinden 3-4 ay sonra bayan saçlarında dökülmeyi fark edecektir. Bu tablo doğum sonrası yaşanan saç dökülmesi ile benzeridir ve 1-6 ay içerisinde düzelir.
- Düşük Serum Demiri:Demir eksikliği saç dökülmesine neden olabilir. Birtakım bireyler diyette yetersiz demir alırlar, kimilerinde ise yetersiz demir emilimi kelam bahsidir. Ağır kanamalı menstürelperiyotlar sonrasında demir eksikliği gelişebilir. Düşük demir seviyesi laboratuar tetkikleri ile saptanabilir ve demir açığı demir tabletleri ile yerine konabilir.
- Büyük Cerrahi Teşebbüsler / Kronik Hastalıklar:Büyük cerrahi süreç geçiren bireylerde operasyondan 1-3 ay sonra çok saç dökülmesi görülebilir. Dökülen saçlar zaten, vakitle geri döner. Kronik hastalığı olan bireylerde ise saç geri dönüşü ekseriyetle görülmemektedir.
- Alopesia Areata:Bu tip saç dökülmesi saçlı deride yuvarlak, düz yüzeyli, bir jeton yahut daha büyük boyutta kılsız alanlar biçiminde görülür. Hastalık yalnızca saçlı deriye has değildir. Bedendeki rastgele bir bölgede kıl dökülmesi görülebilir. Hastalığın nedeni bilinmemektedir. Kılların dökülmesi dışında çoklukla kişinin sıhhati harikadır. Kimi olaylarda kılar resen uzayabilmektedir. Dermatologlar bu olayların büyük bir kısmının tedavisini sağlayabilmektedir.
- Saçın Kalıtsal İncelmesi yahut Kelleşme:Ailevi saç dökülmesi en sık görülen saç incelme cinsidir. Yatkınlık anne yahut baba tarafından iletilebilir. Bayanlarda bu tip saç incelmesi sorununda tam kellik gelişmemektedir. Çoklukla adölesan çağından sonra kıllarda incelme başlar. Bu cinste saç dökülmesine Androgenetikalopesi ismi verilir. Farklı pek çok tedavi casusunun kimi hadiselerde yardımı olabilmektedir. Erkeklerde görülen androjenikalopeside ise günümüzde pek çok yeni casus sayesinde saçların incelmesi durdurulabilmektedir. Kesin tedavi alternatifi maalesef olmayan bu tabloda kimi hadiselerde saç transplantasyonu (saç ekimi) ile kozmetik olarak daha kabul edilebilir sonuçlar almak mümkün olmaktadır.
- Saçın Mantar Enfeksiyonları:Bulaşıcı bir tablo olan mantar enfeksiyonları daha çok çocukluk devrinde görülmektedir. Saçlı deride küçük bir kabuklanan yara formunda başlayıp kısa müddette yayılan kırık saçlı, kızartılı, sıklıkla şişkin ve cerahatli yaralar halinde görülürler. Hastalık ağızdan verilen anti-fungal tedavi ile ekseriyetle tedavi edilebilmektedir.
- Uygunsuz Saç Bakım yahut Uygunsuz Saç Kozmetikleri Kullanımı:Pek çok erkek ve bayan saçlarına pek çok kimyasal husus uygulamaktadır. En çok kullanılan casuslar saç boyaları, ağartıcılar, saç düzleştiriciler yahut kalıcı dalga yapan eserlerdir.
Bu eserlerin gerçek kullanılması halinde ekseriyetle saçta önemli hasar oluşmamaktadır. Ancak bu kimyasalların sık kullanımı halinde kıllarda incelme, kırgınlık oluşabilmektedir. Saçlar kimyasal casusun uzun mühlet tutulması, tıpkı gün içinde birden fazla prosedürün uygulanması yahut ağartılmış bir saça kısa bir mühlet sonra tekrar ağartıcı uygulanması halinde kolay kolay kırılabilmektedir.
Bu türlü bir durum geliştiğinde en uygun yaklaşım kimyasal unsurların uygulanmasına saç uzayıncaya kadar orta vermektir. Saçın sık şampuanlanması, taranması da kırılganlığı arttırabilir. Saç ıslakken daha kolay kırılır. Bu nedenle ıslak saçın sert kurulanması, ve kaba fırçalama yahut tarama hareketleri saçın daha kolay kırılmasına neden olur.
Geniş aralıklı uçları yuvarlak tarak yahut fırçaların kullanılması ile saçlarda kırılma azaltılabilir. Saçın gerilerek topuz formunda toplanması da saçların gerilmesi sonucu kopma yahut dökülmeler olabilir.
Saç dökülmelerinin büyük çoğunluğu olağan saç döngüsüne bağlıdır. Günde 50-100 saç dökülmesi olağan olarak kabul edilir. Bu sayının üstünde saç dökülmesi gözlendiği durumda vakit kaybetmeden dermtatologunuza müracaatınız.
