Kıl kökü insan bedeninin en karmaşık ve en küçük organlarındandır. Büyüme (anagen), regresyon
(katagen) ve dinlenme (telogen) periodlarından oluşan ve hayat uzunluğu süren sikluslar gösteren tek
organdır.
Saç dökülmesinin nedenleri
Saç dökülmesinde pek çok hormonal (tiroid ve seks hormonları ) yahut besinsel faktörler, ilaç kullanımı,
kimyasal unsurlara maruziyet, sistemik ve lokal deri hastalıkları ile ruhsal gerilim sorumlu
tutulmaktadır. Bu nedenle saç kaybı olan hastada eksiksiz bir sorgulama yapılması, ilaç kullanımı, son 6
ay-1 yıl içinde geçirilen hastalık ve kilo kayıplarının araştırılması, saçla ilgili süreçlerin öğrenilmesi, aile
hikayesinin alınması çok değerlidir.
Hikaye sonrası fizik muayene ile teşhisimizi destekleriz. Saç dökülmesi lokal yahut diffüz mü (yaygın), saçlı
deri normalmi, kıl yapısında bozulma var mı, saç çekme testinde kaç adet saç teli ele geliyor diye ayrıntılı
bir muayene yapılır.
Diyet ve saç dökülmesi
Çok sıkı diyet başlandıktan ortalama 1-6 ay sonra diffüz saç kaybına neden olabilir. Diyet ile saç kaybı
ortasındaki ilgi tam olarak bilinmemektedir. Yetersiz protein alımının saç dökülmesine neden olduğu
gösterilmiştir. Diyetin bırakılmasından sonra saç kaybı geri dönüşümlüdür. Çinko emilim bozukluğu veya
sonradan oluşan çinko eksikliği şiddetli saç dökülmesine neden olabilir. Diyetle yetersiz çinko alımı hiçbir
vakit tek başına diffüz(genel) saç kaybına neden olmaz. Bu nedenle asemptomatik çinko eksikliğinin
düzeltilmesi saç kaybını azaltmaz. Biyotin eksikliğinde saç dökülmesi gözlenir, tedavi başladıktan 2-4
hafta sonra saç dökülmesinde azalma, 2 ay sonra ise büsbütün durma saptanır.
Kansızlık (Demir eksikliği)
Anemi (kansızlık) olsun yada olmasın demir eksikliği, bayanların %72’ sinde diffüz alopesi ile birliktedir.
Yapılan çalışmalarda optimal saç büyümesi için ferritin seviyelerinin 40mikrog/litre üstünde olması
gerekmektedir. Serum demir seviyelerinin düşmesini takiben daha şimdi anemi ortaya çıkmadan saç
kaybının görüldüğü gösterilmiştir.
Doğum sonrası saç kaybı
Saç kaybının yeterli tanımlanmış formlarından biride postpartum ( doğum sonrası) alopesidir. Gebeliğin 3-9
aylarında büyüme (anagen) fazındaki saçların oranında artış olduğu, doğumdan sonra ise
anagen(büyüme) saçların azalıp telogen (dinlenme) saçların arttığı gösterilmiştir. Bilhassa doğum
sonrası 6. haftadan itibaren telogen saçların oranı en üst seviyeye ulaşmaktadır. Bu nedenle doğum
sonrası saç dökülmesi, ekseriyetle 1 ay ile 4 ay ortasında başlar, altı aydan kısa sürer. Hastaların çoğunda
şayet eşlik eden androgenetik alopesi (ailesel saç dökülmesi) kelam konusu değilse, saç kaybı çoğunlukla
olağana döner.
Androgenetik alopesi (ailesel geçişli saç dökülmesi=kellik)
Androgenetik alopesi, ortaya çıkış vakti, görülme sıklığı ve alopesinin gelişim formu açısından bayan ve
erkekte farklılıklar göstermektedir. Erkekte birinci olarak ön saç çizgisi yavaş yavaş geriler ve sonunda ‘M’
biçiminde bir açıklık ortaya çıkar. Daha sonra bunu zirve bölgesinde seyrelme takip eder. Erkeklerin %15’
inde bu iki alan birleşmekte ve sonunda saçlı derinin yalnızca etrafını çevreleyen bir ölçü saç
kalmaktadır. Bayanlardaki genetik saç dökülmesi modeli erkeklerden biraz daha farklıdır. Saç çizgisi
korunur, saçlı deri orta hatta genel saç kaybı oluşur, zirve bölgesinde tam kellik gelişmez. Her iki cinste
de başlangıç puberte (ergenlik) sonrasında rastgele bir vakitte oluşabilir. Ekseriyetle başlangıç 20-40
yaşlar ortasındadır. Klinik olarak erkeklerde 17 yaşında, bayanlarda 25-30 yaşlarında farkedilir. Erkeklerin
birçoğu artmış saç dökülmesinin farkında değildir, yalnızca giderek saçlarının yok olduğunu görürler.
Bayanlarda ise saçlı deri ön saç çizgisi ve kenarlardaki saçlarda incelme mevcuttur.
Bayanlar için babanın kel olmasından çok annenin saç kaybı olması değerlidir. Erkeklerde ise saç
kaybı (kellik) yaşayan aile bireylerinin sayısı arttıkça androgenetik alopesi riski de artmaktadır.
Tedavi yöntemleri
Genel saç kaybı olan hastalarda neden ortadan kaldırıldığında saç kaybı durdurulabilmektedir. Yani
hormonal bir neden yada anemi varsa bu problemleri tıbbi tedaviler ile düzeltmek gerekir. Ek olarak
içerisinde saç için destekleyici proteinler ve vitaminler olan besin destekleri başlıyoruz.
Saç dökülmesini durdurmak, incelen saçları güçlendirmek ve varolan saçları korumak için ayrıyeten saç
mezoterapisi uyguluyoruz. Mezoterapi sistemiyle kıl follikülünü güçlendirecek ilaçları ve vitaminleri, çok
ince uçlu iğne aracılığıyla saçın köküne muhakkak aralıklarla (15 gün-1 ay) veriyoruz. Yeniden birebir metotla PRP
(hastadan aldığımız kanı trombositlerden güçlü serum haline getiriyoruz) tedavisi de saç köklerine
uygulanabilmekte. En az 5 seans uygulama sonrası 1-3 ay aralıklarla idame (koruyucu) tedavi ile devam
ediyoruz.
Androgenetik alopesi de ise birinci safhalarında olan hastaların tedavisindeki temel hedef daha fazla saç
kaybını önlemek ve incelmeyi geri döndürmektir. Ağızdan yahut topikal olarak kullanılan ilaç tedavileri
kesintisiz kullanılmalıdır ve aktifliği görmek için en az 1 yıl gerekmektedir. Beraberinde yeniden saç
mezoterapisi uygulanmalıdır.
