Her yıl ülkemizde safra kesesi taşı ve çamuru için 180.000 safra kesesi ameliyatı yapıldığını, bunlardan 1300’ünde ameliyat sırasında büyük safra yollarında istenmeyen yaralanmalar meydana geldiğini biliyor muydunuz? Dünyada da durum buna yakın aslında. Kapalı formülle safra kesesi alınması ameliyatı olan hastaların binde beşinde safra yolu yaralanması gelişiyor. Bu tip bir yaralanma hiç istenmeyen bir durum. Kişiyi safra kesesi hastası olmanın ötesine taşıyarak karaciğer hastası haline getirebiliyor. Ek ameliyat ve teşebbüsler gerektiriyor ve İşin sonu bazen siroza (karaciğer yetmezliğine) kadar gidebiliyor. Yaralanma olduktan sonra hastanın en kısa müddette bu tedaviyi yapabilecek bir merkeze ve tabibe gelmesi çok kıymetli.
Peki tüm safra kesesi hastalarında ameliyat sırasında yaralanma riski tıpkı mı? Hayır değil. Safra kesesi taşına bağlı iltihaplanma varsa bu hastalarda risk biraz daha artıyor. Safra kesesi taşı ağrı ve hazımsızlık şikayetleri yapabilir, lakin kolesistit denen iltihaplanma meydana gelmişse, hastanın o bölgesinde evvelki ağrılarından daha şiddetli karın ağrısı ve bazen ateşi oluyor. Bu hastalarda ameliyatı mümkünse çabucak, yani birinci 3 gün içinde yapmak lazım, böylelikle şimdi iltihap yumuşak olduğundan risk çok yükselmeden ameliyat tamamlanmış oluyor. Şayet iltihaplanma ağrısı başlamasının üzerinden bir haftadan fazla vakit geçmişse yaralanma riski hayli artıyor. Bu durumda ameliyatı yapmamak, iltihabın yumuşaması ve azalması için 6 hafta ilaç tedavisiyle beklemek, daha sonra ameliyat olmak gerekiyor.
Bir sefer safra kesesi iltihaplanması atağı geçiren lakin ağrılarım geçti fikriyle ameliyat olmayanlar, ileriki aylarda bir daha iltihaplanma geçirirlerse yaralanma riski biraz daha artıyor. Her yeni atakta risk daha da artıyor bunu unutmayalım. Her iltihaplanma atağında ameliyatın kapalıdan açığa dönme riski de artıyor. Hiç atak geçirmemiş bir hastada ameliyatı kapalı metotla tamamlama oranı %98 iken, birkaç sefer atak geçirmiş ve kesesi artık güzelce sertleşmiş bir bireyde açık ameliyata dönme oranı artıyor. Kimi cerrahlar ameliyatı bu durumda %90 tekrar kapalı tamamlarken, kimi cerrahlarda bu oran %60’lara kadar düşüyor.
Ameliyatı kapalı formülle olan hasta çoklukla sonraki gün taburcu oluyor, açık ameliyatta hem ağrı daha fazla oluyor hem de taburculuk 4-5 günü bulabiliyor.
Lütfen karnınızın sağ üst kısmında kaburga altında şiddetli ağrınız varsa safra kesesi taşına bağlı olabileceğini hatırlayın ve iltihaplanma tespit edilmişse gecikmeden, çabucak ameliyat olmanın çok değerli olduğunu unutmayın.
Sağlıklı ve ağrısız günler dilerim.
<
