Endometrioma nedir?
Bayanlarda rahimin iç yüzeyini örten hücrelerin, rahim dışında diğer yerlerde bulunmasına endometriozis, bu hücrelerin bir kitle oluşturmasına endometrioma denir.
Skar endometrioma nedir?
Karında, ameliyat kesi izinin altında, endometrial hücrelerden oluşan bir kitlenin bulunmasına skar endometrioması denir.
Sebebi nedir?
Skar endometriomasının sebebi, geçirilmiş sezaryen ameliyatı esnasında rahim iç yüzey hücrelerinin deri altına ekilmesi ve orada çoğalması olduğu kabul edilir. Yani aslında sezaryen ameliyatının istenmeyen ve beklenmedik bir sonucudur.
Kimlerde görülür?
Öncelikle, sezaryen geçirmiş ve hala doğurgan çağda olan bayanlarda görülen bir hastalıktır.
Ne üzere şikâyetlere sebep olur?
Sezaryen ameliyatı yerinde kitle ve âdet devirlerinde hassasiyet iki ana şikâyettir.
Endometrioma sezaryenden ne kadar sonra oluşuyor?
Genellikle sezaryen ameliyatında 1-2 yıl sonra gelişir lakin birkaç ay sonra geliştiği de görülebilir.
Sezaryen geçirenler, âdet periyotlarında karın hassasiyeti olunca endometrioma düşünmeli midir?
Skar endometrioma sezaryen ameliyatlarının fakat binde biri ila yüzde birinde görülebilir. Bu yüzden sezaryen geçirmiş ve karın ağrısı olan her bayanda endometrioma düşünmek yersiz bir tasadır.
Skar endometrioma nasıl teşhis edilir?
Sezaryen geçirmiş, âdet devrinde karında hassas kitle varsa endometrioma olabileceği düşünülür. Muayene ve ultrason ile ameliyat izinin altında kitle tespit edilirse teşhis konulmuş olur. Lakin bu hastalığın teşhisi çoklukla gecikir. Bunun iki sebebi vardır. Birincisi kişi şikâyetlerini âdet devri sancılarına yorar ve tabibe geç masraf. İkincisi doktor de tıpkı formda bu şikâyetlerin âdet sancıları olduğunu düşünür ve tedaviyi buna nazaran yapar. Bir müddet sonra şikâyetler geçmeyip ileri tetkik yapılınca skar endometrioma olduğu anlaşılır.
Biyopsi yapmak gerekir mi?
Bu kitleler çabucak derialtında yerleştiklerinden ve ekseriyetle 2-4 cm kadar olduklarından biyopsi yapmaktansa toptan çıkarılmaları daha makuldür. Bu halde hem hastalık ortadan kaldırılır hem de teşhis katılaşır.
Başka bir hastalık ile karışabilir mi?
Evet; kesi yeri fıtığı, yara düzgünleşme dokusu, kan ve sıvı birikimi, kimi deri altı tümörleri üzere hastalıklarla karıştırılabilir. Ayrıyeten âdet sancılarıyla (premenstrüel sendrom) da karışabilir.
Ne vakit tedavi gerekir?
Hekim karın duvarında kitle tespit etmişse, kişinin şikayeti varsa ve bu kitlenin ortadan kaldırılmasını istiyorsa tedavi gereği oluşmuş demektir. Şayet kitle çıkarılmazsa her âdet periyodunda karında ağrı ve hassas kitle kişinin günlük hayatını kısıtlayacaktır.
Tedavisi nedir?
Skar endometriomanın tedavisi, kitlenin toptan çıkarılması, yani ameliyattır. Karın duvarı ameliyatları genel cerrahinin alanı olduğundan bu hastalıkta ameliyatı genel cerrahi uzmanları yaparlar.
Ameliyat dışında bir tedavisi var mıdır?
Kitleyi ortadan kaldıracak en uygun sistem ameliyattır. Ancak birtakım ilaçlar şikayetleri azaltabilir. Kitlenin içine kimi hususlar enjekte ederek vakitle küçültülmesi de bir tedavi sistemi olabilir. Lakin az görülen ve ameliyatla kolay ve başarılı halde tedavi edilen bir hastalık için çok fazla alternatif tedavi prosedürü gereği duyulmamıştır.
Ameliyat için hastanede ne kadar kalınıyor?
Bu kitlenin çıkarılması günübirlik süreçtir. Hastanede gecelemeden, süreçten sonra tıpkı gün konuta gitmek mümkündür.
Ameliyat için hangi anestezi sistemi kullanılır?
Daha çok genel anestezi kullanılır fakat birtakım hastalarda lokal anestezi de uygun olabilir.
Skar endometrioma makûs huylu bir hastalık mıdır?
Skar endometrioma makûs huylu bir hastalık değildir. Çıkarıldıktan sonra tedavisi bitmiş olur. Şahsa öteki bir ziyanı olmaz.
Ameliyat sonrası periyot nasıldır?
Ameliyattan sonraki bir-iki gün ameliyat yerinde hassasiyet olabilir. Nadiren yara yerinde kanama, iltihaplanma olabilir. Bu aksilikler de erken fark edilip düzeltilirse kişinin olağan hayatı etkilenmez.
Bir daha hamile kalmaya, sezaryen olmaya mahzur midir?
Skar endometriomanın kendisi yahut tedavi edilmesi bir sonraki gebelik yahut sezaryen için pürüz değildir.
Ameliyattan sonra tekrar eder mi?
Skar endometrioma esasen az görülen bir hastalık olduğundan çıkarıldıktan sonra tekrarı görülmemiştir.
Ameliyattan sonra ilaç tedavisi gerekir mi?
Ameliyatla skar endometrioma büsbütün düzelir, diğer tedaviye muhtaçlık kalmaz. Lakin bireyde âdet devirlerinde ameliyat yerinde ağrı olursa bu ağrıları gidermek için ilaç tedavisi verilebilir.
Karın içinde endometrioma olabilir mi? Karın içini de denetim etmek gerekir mi?
Skar endometrioması olan kimi bayanlarda karın içinde de birebir endometrioma odakları olabilir. Şayet kişinin bu tarafta bir şikayeti varsa karın içini de denetim etmek gerekir. Şayet karın içinde de endometrioma bulunursa bayan hastalıkları uzmanına muayene olmak gerekir.
