Koltuk altında, ellerde, ayaklarda yahut bedeninizin diğer bölgelerinde tahammül edilemez ter kokusundan, kullanılan tüm deodorantlara ve ferdî bakım eserlerine rağmen kurtulamıyorsanız, “Hiperhidrozis” yani çok terleme probleminiz olabilir.
Aşırı terleme kişinin toplumsal hayatını olumsuz etkiliyor. Vücut için doğal ve fizyolojik bir olay olan terleme sayesinde beden ısısı dengelenirken, zararlı maddeler de bedenden atılmış olur. Terlemeden sorumlu olan sistem, “Sempatik Hudut Sistemi” dir. Sempatik hudut sisteminin, nedeni bilinmeyen bir formda fazla çalışmasıyla ortaya çıkan ve kişinin hayat kalitesini etkileyen çok terleme sorunu, “hiperhidrozis” olarak isimlendirilir. Aşırı terleme bireyin toplumsal hayatta ve iş ortamında kendisini makus hissetmesine neden olmaktadır.
Tedavi öncesinde terlemenin nedenleri araştırılmalı
Kişide kilo sorunu, şeker hastalığı, hipo ya da hipertiroidi, çok nikotin kullanımı ve aşırı kafein alımı, menopoz ve kalp hastalıkları, gebelik, parkinson ve kimi omurilik hastalıkları psikiyatrik ve nörolojik hastalıklar ile alkol bırakma devri ve kullanılan ilaçlar sorgulanmalıdır. Tüm sistem sorgulamasının yapılıp, sorunun belirlenemediği durumlarda ise; çok terlemenin nedeni sempatik sonların yapısal olarak çok çalıştığına bağlanır. İlk tedavi seçeneği olarak losyon ve ilaç tedavisi uygulanır Tedavide alüminyum klorid içeren losyonlar ya da ağızdan alınan antikolinerjik ilaçlar kullanılabilir. Alüminyum klorid içeren losyonlar bilhassa koltuk altındaki terleme artışlarında ilk seçenek olarak tercih edilir. Akşam kuru deriye uygulanır ve sabah temizlenir. Bazı durumlarda tahrişler görülebilir. Sistemik antikolinerjik ilaçlar; ağız kuruluğu, görme bulanıklığı, üriner sorunlara yol açabileceğinden kullanımları sonludur.
İyontoforez denilen prosedürde ise eller ve/veya ayaklar, içinde metal katman bulunan küvete konulur. Bu metal katmandan düşük şiddette elektrik akımı verilir. Bu sistemle elektrik akımının oluşturduğu iyonlar ter kanallarını belli bir mühlet kapatır. Her seansın uygulama süresi 20-30 dakika kadardır. Başlangıçta 3 günde bir, daha sonra haftada bir tedavi yapılır. Cerrahi tedavi ile terlemeye neden olan sonlar yakılabilir Özellikle el ve koltuk altı terlemelerinde cerrahi tedavi olarak Endoskopik Torakal Sempatektomi uygulanmaktadır. Bu cerrahi tedavi ile çok çalışarak fazla terlemeye neden olan sempatik sonlar kesilir yahut çıkarılır. Bazen sempatik zincir ve kısımları klips ile sıkıştırılabilir yahut koter ile yakılabilir. Bu sonların terleme dışında işlevi olmadığı için ameliyatın; felç oluşturma, his kaybı, refleks azalması üzere tesirleri olmaz.
