Tip 2 Diyabet (Şeker Hastalığı) nedir?
Tip 2 diyabet, bedende üretilen insülinin verimli kullanılamamasına bağlı olarak kanda yüksek şeker bedelleri bulunmasına yol açan, kronik (uzun seyirli) bir hastalıktır. Hormonlar, sinirsel faktörler ve çevresel tesirler hastalığın seyrinde kıymetlidir.
Tip 2 Diyabet ile Tip 1 diyabetin farkı nedir?
Tip 1 diyabet hastalarında bedende insülin üretilmemektedir. Tip 2 diyabette ise bedende bulunan insülin kâfi derecede kullanılamamaktadır. Diyabet cerrahisi öbür ismiyle metabolik cerrahi olarak tariflenen ameliyatlar ile Tip 2 diyabet hastalarında bedenin kullanamadığı insülinin kullanılmasına yardımcı olunabilir. Tip 1 diyabet için günümüzde güvenilirliği ve aktifliği kanıtlanmış bir ameliyat formülü yoktur.
Tip 2 Diyabetin tedavisinde en tesirli sistem Diyabet Cerrahisidir!!!
Tip 2 diyabetin klasik tedavi usulleri ile yüksek doz insülin kullanımına karşın istenilen hastalık denetimi sağlanamayabilmektedir. Bilimsel araştırmalarda klasik tedavi tekniklerine uyumsuzluk çok yüksek seviyelerdedir. Başka yandan ilaç tedavisinin kâfi etkiyi göstermesi için vazgeçilmez değere sahip olan diyet ve antrenman tekliflerine ömür uzunluğu ahenk göstermek pek mümkün görünmemektedir.
Tip 2 diyabet denetim edilemezse ne olur?
Tip 2 diyabet tedavisinde en kıymetli nokta organ hasarı gelişimini önlemektir. Klasik tedavi usulleriyle çoğunlukla kâfi şeker regülasyonu sağlanamamakta ve diyabet ile geçirilen yıllar içinde organ kaybı riski artmaktadır. Diyabet organlar üzerindeki tesirini damar duvarına ziyan vererek gerçekleştirir. Hasar gören damarlar hastanın her beşerde farklılık göstermekle bir arada genelde kalp, hudut sistemi, böbrekler, göz ve periferik sonlarda sıkıntılar ortaya çıkmaya başlar.
Tip 2 diyabet nasıl seyreder?
Kişiler tip 2 diyabet tanısı almadan evvel damar hasarı başlamaktadır. Teşhis anında hastalığın birkaç yıllık bir geçmişi olduğu da göz önünde bulundurulduğu vakit zati tip 2 diyabet hastalarının birçoklarında damar hasarı bulunduğunu söylemek yanlış olmaz. Fakat hastalık yavaş seyirli olduğundan aşikar doku hasarının ortaya çıkması yıllar alır. Bu mühlet zarfında hastalar genelde klasik tedavi usulleri ile tedavi edilmeye çalışılmakta lakin büyük bir çoğunluğu tedaviye ahenk sağlayamadığından, diyet ve idman dayanağını de kâfi seviyede uygulayamadığından tesirli bir şeker regülasyonu sağlanamamaktadır. Hastalar vakit içinde yüksek şeker bedellerine alışır ve anlık sıkıntılar yaşamaz, bu yüzden denetimsiz şeker hastalığı gereğince ciddiye alınmaz ve yavaş yavaş organ hasarı gelişir. Bir kısım hasta ise birinci günden itibaren verilen tedavileri sistemli kullanamamakta ve denetimsiz şeker hastalığı nedeniyle çok erken periyotta organ kayıpları ile karşımıza çıkabilmektedir. Tıpkı vakitte bedende bulunan insülin rezervi bu mühlet zarfında azaldığından ameliyat bahtı da azalabilir.
Tip 2 diyabet ameliyatları hastalığın hangi evresinde yapılır?
Ameliyat kararı verebilmemiz için ya klasik tedavi yolları ile şeker hastalığının denetim edilemiyor olması ya da şeker hastalığına bağlı organ hasarı bulgularının var olması gerekir. Tip 2 diyabet hastalarının ameliyata uygun olup olmadığına ve ameliyattan ne kadar yarar göreceklerine karar verebilmemiz için kâfi insülin rezervi ve aktivitesi bulunduğunun tetkik edilmesi ve diyabetin öbür organlara hasar verme potansiyeli olduğu için geniş bir tıbbi kıymetlendirme yapılması gerekir.
Organ hasarı gelişmeden evvel diyabet cerrahisi uygulanması organları müdafaayı kolaylaştırır!!!
Diyabet cerrahisi ameliyatları hastalara ne kazandırır?
Diyabet cerrahisi ameliyatlarının 10 yıllık müddet içinde hastaların yaklaşık %90 ında ilaç ve insülin kullanımına gerek kalmadan şeker hastalığının denetim edebildiği bildirilmektedir.
Diyabet cerrahisi, hipertansiyon, yüksek kolesterol ve uyku apnesi üzerine de etkilidir!!!
Diyabet cerrahisi (metabolik cerrahi) ameliyatları tıpkı vakitte hastaların ülkü kilo bedellerine yaklaşmalarını sağlamakta, hipertansiyon, yüksek kolesterol ve uyku apnesi üzere hayat konforunu düşüren hastalıklar üzerine de yüksek oranda tesir göstermektedir.
Diyabet cerrahisi ile cinsel işlevde düzelme sağlanabilir mi?
Diyabet cerrahisi (metabolik cerrahi) ile metabolik sendrom tedavi edilebilmektedir. Bu sayede erkeklerde cinsel işlevin düzelebileceğine dair bilimsel kanıtlar bulunmaktadır.
Diyabet cerrahisi ameliyatlarında nasıl yapılır hedef nedir?
Mide ve barsakları ilgilendiren ve kapalı (laparoskopik) sistemle yapılan bu ameliyatlar karın bölgesine yapılan 1 cm uzunluktaki 4 ya da 5 küçük delikten uygulanmaktadır. Uygulanan tüm usullerde ince barsağın art kısmı üst çekilerek besinlerle daha erken buluşması sağlanır. Bu sayede ince barsağın art kısmından salınan ve bedende bulunan insülinin daha verimli kullanılmasını sağlayan hormonlar aktive edilir.
Her hastada birebir muvaffakiyet sağlanabilir mi?
İnsülin rezervi ve aktivitesi yüksek olan hastalar ameliyattan daha fazla yarar görmektedir. İnsülin rezervi makul bedellerin altındaki hastalarda ameliyat tesirinin düşük olacağı düşünüldüğünden ameliyat önerilmeyebilir. Ameliyat başarısı hastalığın hormonal denetimi üzerinden elde edilmektedir yani şeker hastalarının da sıkça gözlemlediği üzere sinirlendiklerinde ya da üzüldüklerinde şeker kıymetlerinde dalgalanmalar olabilmektedir.
Diyabet cerrahisi ile şeker hastalığından ömür uzunluğu kurtulabilir miyiz?
3 aylık şeker kıymetleri açısından bakıldığında ameliyatların 10 yıllık müddet zarfında hastaların yaklaşık olarak %90 ında ilaç ve insüline gerek kalmadan denetim sağladığı bilinmektedir ki organ hasarının olabildiğince geciktirilmesi bizim temel gayemizdir. Öbür yandan yaşlanmaya bağlı metabolik değişikliklerle vakit içinde ameliyatların aktifliği azalmaktadır. Ameliyatlar elde kalan insülin rezervinin daha makul kullanılmasını sağlamaktadır lakin insülin rezervi bittiği vakit tesir elde edilemeyeceği bilinmelidir.
Diyabet cerrahisinin temel maksadı organ hasarının olabildiğince geciktirilmesidir!!!
Ameliyattan sonra diyet yapmak gerekli midir?
Hayır, hastalar kısıtlama olmadan beslenebilirler, ameliyatın gayelerinden biri de budur. Belli bir diyet olmamakla birlikte hepimizin uyması gereken temel kurallara uyulmasında yarar vardır.
– Sağlıklı besinlerin makul ölçülerde tüketilmesi sıhhatimizi korumakta değerlidir.
– Bu ameliyatlardan sonra hastaların yeme isteklerinde azalma olduğu gözlenmektedir.
Ameliyattan sonra diyet yapılmasına gerek kalmaz!!!
Ameliyat sonrasında beni neler bekliyor?
Kapalı formülle yapılan ameliyatlar hasta konforu ile öne çıkmaktadır. Kapalı ameliyatların avantajlarına ek olarak bu ameliyatlar için ülkemizde yalnızca bizim kliniğimiz tarafından uygulanan “hızlandırılmış güzelleşme protokolleri” ile hastalarımızın konforu bir üst düzeye taşınmakta ve hayata dönüş müddeti çok kısaltılmaktadır. Tekrar yalnızca bzim uyguladığımız bu protokollerle ameliyat sırasında burundan sonda, dren ve idrar sondası takılmamakta, ameliyattan 3 saat sonra hastalarımız ayağa kaldırılmakta ve ameliyattan 4 saat sonra su içmeye başlanabilmektedir. Birebir protokol dahilinde yakın vilayetlerden gelen hastalarımız ameliyattan sonraki gün taburcu edilmekte, uzak vilayetlerden ve yurtdışından gelen hastalarımız ise 3. gün taburcu edilmektedir. Rastgele bir püre ya da mama devri uygulanmamakta ve 1. haftadan sonra olağan beslenme sistemine geçilmektedir. Olağan beslenmeye alışılması birkaç aylık bir süreyi bulabilmektedir. Bu müddet içerisinde beden şeker hastalığından kurtulmakta ve hastalarımız kendilerini evvelki periyoda nazaran çok daha dinç ve yenilenmiş hissetmektedir.
Ameliyattan sonraki alışma periyodunda kan şekeri kıymetlerinde değişiklikler gözlenir, biz tam tesir elde edilene kadar hastalarımızı yakın olarak takip etmekteyiz.
Ameliyatlar tehlikeli midir?
Bu ameliyatlar için bilinen sorun gelişme oranları %10’dan düşüktür. Ameliyattan sonraki erken periyotta kanama, kaçak, enfeksiyon ve anestezi uygulamasına bağlı sorunlar gelişebilirken, uzun devirde nadiren ince barsak fıtıkları, ishal ve safra kesesinde taş gelişimi gözlenebilmektedir. Bizim kendi ameliyat serimizde, üst sindirim sistemi ameliyatlarında karşılaştığımız sorun oranları bu pahaların çok altındadır.
Kilo sorunu olan Tip 2 Diyabet hastalarında ameliyatla kilo ve şeker denetimi sağlanabilir mi?
Hastalara uygulanacak ameliyat tekniğini seçerken temel noktalardan biri obezite derecesidir. Obez bireylerde güçlü kilo ve şeker denetimi sağlayan ameliyatları uygulamakta ve hastalarımızı şeker hastalığından kurtarırken daima olmak istedikleri kilolara da yaklaştırabilmekteyiz.
